深度蛀牙是否一定要抽神經？-牙科

深度蛀牙可能要抽神經？

醫師您好，
前日洗牙發現有顆蛀牙，X光片蛀牙深度深，但沒傷到神經
但距離約1-2mm，所以建議根管治療，對技術不太了解，為什麼沒傷到神經，卻需做根管，由於門診難約，就先約後天回診。

爬資料得知根管後會影響牙齒日後的堪用度，也看到網上案例有健保放藥治療分享，因此致電詢問醫師，不過回覆是沒有這項技術存在，需要根管才能處理。

我才20幾歲…>< 想了解是否有不用根管的可能，另外我的牙齒完全沒有痛跟敏感任何症狀，洗牙完也有和醫師說。

1. 這個深度距離的確是無法透過單純補牙清理填補就好嗎？還是有機會，我應該取消回診多諮詢幾間

2. 一些案例分享深度蛀牙放藥經驗，不確定我狀況是否適用，是不是只是這間診所沒有提供？
一般深度蛀牙沒有傷到神經狀況的處理上，有機會不做根管，單純挖開清理放藥填起嗎？另外放藥治療主要的功用是協助牙齒的那一部分功能，謝謝

3. 若選擇多看幾間，這樣的深度是不是有個期限，有點擔心因為延後補牙而惡化，不知道台北有沒有推薦的醫師或是醫院或診所

Ashley，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 若您想做的治療跟醫師想給你的治療不同且有很大歧異，建議還是先換第二或第三位醫師，聽完各種意見後再開始做治療，否則侵入性治療一旦開始就無法回復。
2. 健保裡面確實有覆髓的選項，可能比較接近您所謂的放藥，讓牙髓鎮定跟恢復活性。
3. 可至台大醫院或馬偕等大型的醫學中心。

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 深度蛀牙可能要抽神經

彙整補充說明

深度蛀牙是否一定要進行根管治療，這是一個相當常見的問題，尤其是對於年輕患者來說，面對牙齒健康的選擇時，會感到困惑。
根管治療的主要目的是為了清除牙齒內部的感染，保留牙齒的功能，並防止進一步的併發症。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 蛀牙的深度與根管治療的必要性：
蛀牙的深度如果已經接近牙髓（神經），即使目前沒有明顯的疼痛或敏感症狀，牙醫仍然可能建議進行根管治療。
這是因為蛀牙的進一步發展可能會導致牙髓感染，進而引發劇烈疼痛或其他併發症。
根管治療可以有效清除感染，並防止牙齒進一步損壞。
若蛀牙的深度距離牙髓僅有1-2mm，這樣的情況下，牙醫會考慮到未來的風險，因此建議進行根管治療。

2. 補牙的可能性：
在某些情況下，若蛀牙並未侵入牙髓，牙醫可能會選擇先進行補牙處理。
然而，這通常取決於蛀牙的具體情況及牙醫的專業判斷。
如果蛀牙已經非常深，單純的補牙可能無法有效解決問題，因為未來仍有可能發生感染。
因此，建議您在回診前，與牙醫進一步討論您的選擇，並詢問是否有可能僅進行補牙而不進行根管治療。

3. 放藥治療的選擇：
放藥治療通常是針對牙齒內部的感染進行的輔助治療，並不是所有牙醫都會提供這種選擇。
放藥的主要目的是減少感染的風險，並促進牙齒的自我修復，但這並不適用於所有情況，尤其是當蛀牙已經非常深的時候。
若您考慮這種治療，建議尋找專業的牙醫進行詳細諮詢。

4. 尋求第二意見：
如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的。
您可以考慮諮詢其他牙醫，了解他們對於您蛀牙的看法及建議。
通常，牙醫會根據X光片的結果及臨床檢查來評估是否需要根管治療。

5. 延誤治療的風險：
若延遲治療，蛀牙可能會進一步惡化，導致牙髓感染或其他併發症，這樣不僅會增加治療的難度，還可能導致牙齒的喪失。
因此，建議您儘快安排回診，並在此之前多做一些研究，了解不同的治療選擇。

總結來說，根管治療的必要性取決於蛀牙的具體情況及牙醫的專業判斷。
若您對目前的建議有疑慮，尋求第二意見是明智的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出最適合的決定，並祝您早日康復！