左肩關節疼痛四天，可能是什麼原因？-神經內科

左肩關節從早輕微疼痛，到下午晚上變成劇烈疼痛？

醫師您好
最近左肩關節在早上起床時，會有輕微疼痛感 (疼痛點位於左鎖骨下副乳上面位置)
隨時間疼痛感會逐漸增加，到晚上會劇烈疼痛
睡著後並不會痛醒之類的
但是這種疼痛已經維持了4天了
以為是五十肩但好像又不太像? 想請醫師指點個方向，謝謝!

ANeow，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮肌腱發炎。
五十肩是指“沾黏性肩關節囊炎”。由於肩關節囊發炎導致沾黏，使關節活. 動度下降，造成病患疼痛及活動限制。

治療方法以保守治療復健運動為主，疼痛期間先讓手臂休息，避免引起疼痛的動作。急性期時，可服用非類固醇藥物減輕疼痛和腫脹。

建議您可以找復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/10/13
資料來源：台灣e院 - 左肩關節從早輕微疼痛，到下午晚上變成劇烈疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左肩關節的疼痛可能有幾種原因，值得進一步探討。
首先，您提到的疼痛位置在左鎖骨下方，並且隨著時間的推移而加劇，這可能與肩部的肌腱或韌帶有關，特別是肩袖肌腱的問題。
肩袖肌腱發炎或損傷會導致疼痛，尤其是在活動或使用肩膀時更為明顯。

另外，您提到的疼痛在早上起床時較輕微，隨著活動增加而加重，這也可能與肩部的肌肉緊張或姿勢有關。
長時間的不良姿勢或重複性動作可能會導致肩部肌肉的疲勞和緊繃，進而引發疼痛。
這種情況在年輕人中也並不少見，尤其是如果您有長時間使用電腦或手機的習慣。

五十肩（沾黏性肩關節囊炎）通常會伴隨著活動範圍的限制，但如果您目前的活動範圍尚可，則可能不完全符合五十肩的診斷。
此外，肩部的鈣化性肌腱炎也是一個可能的原因，這種情況下，肩部的肌腱內會形成鈣質沉積，導致疼痛和活動受限。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來緩解疼痛：
1. 休息與避免過度使用：在疼痛期間，盡量避免重複性動作或過度使用肩部，讓肩部得到充分的休息。

2. 熱敷與冷敷：在急性疼痛期間，可以使用冷敷來減輕腫脹和疼痛；而在疼痛稍微緩解後，熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環。

3. 非類固醇消炎藥：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（如普拿疼或布洛芬）來減輕疼痛和炎症。

4. 適度的伸展運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕柔的肩部伸展運動，幫助恢復活動範圍，但要注意不要過度用力。

5. 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續不改善，建議您儘快就醫，尋求骨科或復健科醫師的專業診斷與治療。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的病因。

最後，保持良好的姿勢和適當的運動習慣是預防肩部疼痛的重要方法。
希望您能早日康復，若有任何疑問或需要進一步的幫助，隨時歡迎詢問！