頸部超音波檢查發現血管壁硬化,是否需治療?-神經內科

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莫名頭暈頸部超音波檢查?


2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、(無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐)至家醫科診斷為耳石脫落!沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的!偶爾會有想昏倒的錯覺!便到神經內科、安排了頸部超音波!聽取報告時被告知有一處輕微血管壁硬化、但不用處理、只需追蹤即可!問題:
1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題?

2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不用治療嗎?
會不會有惡化的機率?
有點擔心!以上諮詢、期待回覆、謝謝!



陳先森,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:
1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題?
A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀,如感覺異常、複視(腦幹)、平衡異常(小腦)。
但無法由症狀改善來排除。
因為腦中風隨時間也會慢慢適應。

2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不用治療嗎?
會不會有惡化的機率?
有點擔心!A: 血管壁硬化要減緩,必須戒菸以及控制危險因子如血壓、血脂、血糖等。
建議您可以先找內科醫師討論檢查(代謝症候群、呼吸中止症等問題)及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2020/10/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 頭暈隨時間有緩減,是否可排除非腦部的問題?

頭暈的原因有很多,除了腦部的問題外,還可能與耳朵、心血管系統、甚至心理因素有關。
您提到的眩暈經過時間改善,這可能與耳石脫落的情況有關,耳石脫落通常會引起暈眩,但隨著時間的推移,身體會逐漸適應,症狀也會減輕。
若沒有出現其他神經系統的症狀(如複視、語言障礙、肢體無力等),則可以考慮非腦部的原因,但這並不代表完全排除腦部的問題。
建議持續觀察,若有新的症狀出現,應及時就醫。

2. 輕微血管壁硬化的部分,真的可以不用治療嗎?
會不會有惡化的機率?

輕微的血管壁硬化通常被視為一種早期的動脈硬化,這在年長者中是相對常見的現象。
醫生建議追蹤而不立即治療,通常是基於目前的硬化程度不會對血流造成顯著影響。
然而,這並不意味著不需要關注。
血管硬化的惡化風險與多種因素有關,包括年齡、生活方式(如飲食、運動)、以及是否存在其他危險因子(如高血壓、高血脂、糖尿病等)。
因此,建議您定期檢查,並與醫生討論如何透過生活方式的改變來減緩血管硬化的進程。


補充說明:
- 生活方式的改變:為了減緩血管硬化的進程,建議您採取健康的生活方式,包括均衡飲食(多吃蔬菜、水果、全穀類,減少飽和脂肪和糖的攝取)、定期運動(如散步、游泳等)、戒菸、控制體重,以及定期檢查血壓和血脂。


- 定期追蹤:根據醫生的建議,定期進行頸部超音波檢查,以監測血管的變化,這是非常重要的。
若發現血管狹窄或硬化加重,則可能需要進一步的治療。

- 心理健康:您提到的昏沉和走路軟軟的感覺,可能與心理因素有關。
長期的焦慮和壓力也會影響身體的感覺,建議您尋求心理諮詢或參加一些放鬆的活動,如瑜伽或冥想,來幫助減輕壓力。

最後,若您對目前的健康狀況感到擔憂,建議您再次與醫生進行深入的討論,並表達您的擔心,醫生會根據您的具體情況提供更合適的建議和治療方案。
希望您能保持良好的心態,並持續關注自己的健康!祝您早日康復!

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