頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-神經內科

莫名頭暈頸部超音波檢查？

2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！

便到神經內科、安排了頸部超音波！聽取報告時被告知有一處輕微血管壁硬化、但不用處理、只需追蹤即可！

問題：
1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？
2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不用治療嗎？會不會有惡化的機率？有點擔心！

以上諮詢、期待回覆、謝謝！

陳先森，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？
A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。
但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。

2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不用治療嗎？會不會有惡化的機率？有點擔心！
A: 血管壁硬化要減緩，必須戒菸以及控制危險因子如血壓、血脂、血糖等。

建議您可以先找內科醫師討論檢查（代謝症候群、呼吸中止症等問題）及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2020/10/13
資料來源：台灣e院 - 莫名頭暈頸部超音波檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 頭暈隨時間有緩減，是否可排除非腦部的問題？

頭暈的原因有很多，除了耳朵的問題（如耳石脫落）外，還可能與血壓、血糖、心臟功能、甚至心理因素有關。
您提到的眩暈隨時間有改善，這可能表示耳石脫落的問題已經逐漸好轉。
然而，頭暈的症狀並不能完全排除腦部的問題，因為某些腦血管疾病（如小中風）可能在初期並不會有明顯的症狀，隨著時間推移，身體會逐漸適應或出現其他症狀。
因此，若有持續的頭暈或其他不適，建議定期追蹤並與醫師保持溝通。

2. 輕微血管壁硬化的部分，真的可以不用治療嗎？
會不會有惡化的機率？

輕微的血管壁硬化（如您所提到的頸部超音波檢查結果）通常被認為是動脈硬化的早期表現。
這種情況下，醫師可能會建議不立即進行藥物治療，而是透過生活方式的改變來控制病情。
這包括戒菸、健康飲食、定期運動、控制血壓、血糖和血脂等。
雖然輕微的硬化不會立即造成嚴重的健康風險，但如果不加以控制，確實有惡化的可能性。
因此，定期追蹤檢查是非常重要的。

在飲食方面，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類）、高纖維的蔬菜水果、全穀類食物，並減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。
此外，保持健康的體重和適度的運動也能有效降低心血管疾病的風險。

最後，若您對於血管硬化的情況感到擔心，建議定期回診並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
若有其他症狀出現，如持續的頭暈、視力問題或其他神經系統的異常，應立即就醫。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您身體健康！