血管內壁增厚是否需要治療？-心臟血管專科

血管內壁增厚？

醫師您好,

我去年做了頸動脈超音波，出現紅字，報告寫到"血管內壁增厚並無明顯狹窄、右側總頸動脈球部0.11公分、左側總頸動脈球部0.12公分"。

今年健檢我沒做頸動脈超音波，但我把今年一些數字放上來，希望有幫助醫師判斷。

飯前血糖 75
糖化血色素 5.4
eGFR 88
GOT 23
GPT 41
總膽固醇 203
三酸甘油脂 58
HDL 50
LDL 141
TC/HDL-C 4.1
血壓 135/82
尿酮體 1+
尿酸 8.7
脂肪肝輕至中度
腰圍 86 cm

請問醫師，頸動脈還有救嗎? 我該怎麼辦？吃藥嗎？

謝謝醫師。

charles，40~49歲男性，詢問日期：2025/11/13

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
血管內壁增厚是一種血管老化的現象，也就是動脈硬化，主因是血液中的膽固醇堆積在血管慢性發炎。動脈硬化是一個慢性累積的進程，結果可以導致血管內徑狹窄或阻塞，塞在心臟就是心肌梗塞，塞在腦部就是中風，一般發病約在五六十歲後居多。會加重動脈硬化的風險因子包括年齡、高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇)、抽菸等。
頸動脈屬於較大的血管，內徑可達6-7mm，跟心臟或腦血管的2-3mm比較來說，較不容易發生阻塞，但頸動脈的內壁增厚仍然指向動脈硬化的進程。您的血中膽固醇偏高，建議3-6個月需再追蹤抽血，如果仍高應考慮吃藥，讓血中膽固醇下降，減緩動脈硬化的速度。血壓也略高，建議以心臟學會建議的722在家量血壓的方式(連續量7天，早晚各量2次平均做紀錄)。
總之，目前您有早期動脈硬化的現象，應追蹤血脂、血壓的狀況，適當運動及飲食控制，如有抽菸應戒菸，並至心臟內科門診追蹤評估是否需要服藥治療。

回覆日期：2025/11/13
資料來源：台灣e院 - 血管內壁增厚

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查報告，您在頸動脈超音波中發現的血管內壁增厚，並且並無明顯狹窄，這通常是動脈硬化的早期表現。
血管內壁增厚可能與多種因素有關，包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。
雖然目前的狀況看起來並不嚴重，但這並不代表未來不會有進一步的風險。

首先，您提到的血壓135/82 mmHg，雖然在正常範圍內，但已經接近高血壓的邊緣。
建議您持續監測血壓，並考慮採取生活方式的改變來控制血壓，例如減少鹽分攝取、增加運動、維持健康體重等。

其次，您的總膽固醇203 mg/dL和LDL膽固醇141 mg/dL，雖然不算特別高，但仍需注意。
根據美國心臟協會的建議，LDL膽固醇應該控制在130 mg/dL以下，特別是對於有心血管疾病風險的人士。
您可以透過飲食調整來改善這些數值，例如增加富含纖維的食物（如全穀類、蔬菜和水果），減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

關於糖尿病的風險，您的飯前血糖75 mg/dL和糖化血色素5.4%都在正常範圍內，這是好的跡象，但仍需定期檢查以確保不會發展成糖尿病。

另外，您提到的輕至中度脂肪肝，這可能與飲食、體重和代謝有關。
建議您控制體重，增加運動量，並避免高熱量、高脂肪的食物，以改善肝臟健康。

至於血管內壁增厚是否需要治療，這通常取決於您的整體健康狀況和風險因素。
如果您有其他心血管疾病的風險因素，醫生可能會建議您開始使用一些藥物，例如他汀類藥物來降低膽固醇，或者其他針對高血壓的藥物。
這些藥物可以幫助減緩動脈硬化的進展。

最後，建議您定期回診，並與您的醫師討論您的健康狀況和治療計畫。
保持良好的生活習慣，定期運動，健康飲食，這些都是維持心血管健康的重要因素。
希望您能夠積極面對，並在醫療團隊的協助下改善健康狀況。
祝您健康！