右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議-內科

右腳背腫脹？

醫師您好
我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療，大概在4年前復發，口服抗生素治療，之後右腳一直呈現水腫的狀態，不會疼痛，就右腳循環感覺變得很差，想知道可能的原因，以及可以看哪一科

阿茜，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

感謝來信。

腳部經反覆性感染之後，局部的循環將會變差一些，也比較會水腫甚至色素沉澱。建議您可以看感染科或心臟科，跟醫師說明有反覆感染病史，他們就會協助處理。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2020/10/23
資料來源：台灣e院 - 右腳背腫脹

彙整補充說明

您好，根據您的描述，右腳長期水腫及循環不良的情況可能與您過去的蜂窩性組織炎有關。
蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的急性炎症，若反覆發作，可能會導致局部組織的損傷及血液循環的問題。
這樣的情況可能會影響到淋巴系統及靜脈回流，造成水腫的現象。

水腫的原因可能有多種，包括但不限於以下幾點：
1. 靜脈回流不良：長期的靜脈血液回流不良會導致血液在下肢滯留，進而引起水腫。
這種情況在有過感染或炎症的部位尤為明顯。

2. 淋巴系統問題：淋巴系統的功能受損可能導致淋巴液無法正常回流，造成水腫。
這在經歷過感染後，淋巴管可能受到損傷，導致淋巴液積聚。

3. 慢性炎症反應：反覆的感染可能導致慢性炎症，進而影響局部的血液循環及組織的修復能力，造成水腫持續存在。

4. 心臟或腎臟問題：雖然您提到目前沒有心臟或腎臟的問題，但這些器官的功能不全也可能導致水腫的情況，因此仍需定期檢查。

針對您的情況，建議您可以考慮以下科別：
1. 心臟內科：雖然您之前檢查過心電圖，但若有水腫的情況，仍建議定期追蹤心臟功能，特別是心臟的泵血能力。

2. 血管外科：這個科別專門處理靜脈及動脈的問題，您可以請求進一步的靜脈超音波檢查，以評估靜脈的回流情況。

3. 過敏免疫風濕科：如果懷疑有慢性炎症或自身免疫性疾病，這個科別的醫師可以進行進一步的評估及治療。

4. 感染科：如果有持續的感染風險，感染科的醫師可以評估是否需要進一步的抗生素治療或其他干預措施。

在就醫時，建議您詳細告訴醫師您的病史，包括過去的蜂窩性組織炎及目前的水腫情況，這樣醫師能夠更好地針對您的問題進行診斷及治療。

此外，您也可以考慮一些自我護理的方法，例如抬高患肢以促進靜脈回流、避免長時間站立或坐著、適度運動以促進血液循環等。
這些方法可能有助於減輕水腫的情況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！