右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議-內科

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右腳背腫脹?


醫師您好我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療,大概在4年前復發,口服抗生素治療,之後右腳一直呈現水腫的狀態,不會疼痛,就右腳循環感覺變得很差,想知道可能的原因,以及可以看哪一科


阿茜,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝來信。
腳部經反覆性感染之後,局部的循環將會變差一些,也比較會水腫甚至色素沉澱。
建議您可以看感染科或心臟科,跟醫師說明有反覆感染病史,他們就會協助處理。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2020/10/23

彙整補充說明


您好!根據您提供的病史,右腳長期水腫及循環不良的情況可能與您過去的蜂窩性組織炎有關。
蜂窩性組織炎是一種皮膚及其下方組織的細菌感染,通常會導致局部的發炎、腫脹和疼痛。
即使在治療後,這種感染可能會對局部的血液循環造成影響,導致水腫和循環不良的情況。

水腫的原因可能有多種,除了過去的感染史外,還可能包括以下幾個方面:
1. 靜脈功能不全:靜脈回流不良可能導致血液在下肢滯留,造成水腫。
這種情況在經歷過感染或外傷後,靜脈的功能可能會受到影響。

2. 淋巴水腫:淋巴系統的損傷或阻塞也可能導致水腫。
若淋巴管因感染或其他原因受損,可能會導致淋巴液無法正常回流。

3. 心臟或腎臟問題:雖然您提到已經檢查過心臟和腎臟,但這些器官的功能不全也可能引起水腫。
心臟無法有效地泵血,或腎臟無法排除多餘的液體,都可能導致下肢水腫。

4. 藥物影響:某些藥物,如抗高血壓藥物或類固醇,可能會引起水腫的副作用。

5. 其他原因:如過敏反應、內分泌失調(例如甲狀腺問題)等,也可能導致水腫。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查和評估:
1. 心臟血管外科:這個科別可以評估您的靜脈功能,檢查是否存在靜脈曲張或其他靜脈問題。

2. 血管內科:專門針對血管問題的科別,能夠進行更詳細的檢查,了解血液循環的狀況。

3. 過敏免疫風濕科:如果懷疑有免疫系統的問題或慢性發炎的情況,這個科別也可以提供幫助。

4. 腎臟科:雖然您已經檢查過,但如果有新的症狀出現,重新評估腎臟功能也是必要的。

在就醫時,建議您詳細告訴醫師您的病史,包括過去的蜂窩性組織炎、目前的水腫情況及其他相關症狀,這樣醫師能夠更好地為您制定檢查計畫和治療方案。

最後,對於水腫的管理,您可以考慮以下幾點:
- 抬高下肢:在休息時,將腳抬高有助於減少水腫。

- 適度運動:輕度的運動可以促進血液循環,減少水腫。

- 飲食調整:減少鹽分攝取,避免過多的鈉攝入,這有助於控制水腫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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