右腳背腫脹？
醫師您好我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療，大概在4年前復發，口服抗生素治療，之後右腳一直呈現水腫的狀態，不會疼痛，就右腳循環感覺變得很差，想知道可能的原因，以及可以看哪一科
阿茜，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/23
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。
腳部經反覆性感染之後，局部的循環將會變差一些，也比較會水腫甚至色素沉澱。
建議您可以看感染科或心臟科，跟醫師說明有反覆感染病史，他們就會協助處理。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2020/10/23
彙整補充說明
您好！根據您提供的病史，右腳長期水腫及循環不良的情況可能與您過去的蜂窩性組織炎有關。
蜂窩性組織炎是一種皮膚及其下方組織的細菌感染，通常會導致局部的發炎、腫脹和疼痛。
即使在治療後，這種感染可能會對局部的血液循環造成影響，導致水腫和循環不良的情況。
水腫的原因可能有多種，除了過去的感染史外，還可能包括以下幾個方面：
1. 靜脈功能不全：靜脈回流不良可能導致血液在下肢滯留，造成水腫。
這種情況在經歷過感染或外傷後，靜脈的功能可能會受到影響。
2. 淋巴水腫：淋巴系統的損傷或阻塞也可能導致水腫。
若淋巴管因感染或其他原因受損，可能會導致淋巴液無法正常回流。
3. 心臟或腎臟問題：雖然您提到已經檢查過心臟和腎臟，但這些器官的功能不全也可能引起水腫。
心臟無法有效地泵血，或腎臟無法排除多餘的液體，都可能導致下肢水腫。
4. 藥物影響：某些藥物，如抗高血壓藥物或類固醇，可能會引起水腫的副作用。
5. 其他原因：如過敏反應、內分泌失調（例如甲狀腺問題）等，也可能導致水腫。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查和評估：
1. 心臟血管外科：這個科別可以評估您的靜脈功能，檢查是否存在靜脈曲張或其他靜脈問題。
2. 血管內科：專門針對血管問題的科別，能夠進行更詳細的檢查，了解血液循環的狀況。
3. 過敏免疫風濕科：如果懷疑有免疫系統的問題或慢性發炎的情況，這個科別也可以提供幫助。
4. 腎臟科：雖然您已經檢查過，但如果有新的症狀出現，重新評估腎臟功能也是必要的。
在就醫時，建議您詳細告訴醫師您的病史，包括過去的蜂窩性組織炎、目前的水腫情況及其他相關症狀，這樣醫師能夠更好地為您制定檢查計畫和治療方案。
最後，對於水腫的管理，您可以考慮以下幾點：
- 抬高下肢：在休息時，將腳抬高有助於減少水腫。
- 適度運動：輕度的運動可以促進血液循環，減少水腫。
- 飲食調整：減少鹽分攝取，避免過多的鈉攝入，這有助於控制水腫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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