膽結石：該切除膽囊嗎？-肝膽腸胃科

膽結石膽囊是否該切除？詢問膽結石藥局推薦膠囊食品？

醫師您好，家父今年58歲，不菸不酒，每日慢跑5公里，有點輕微高血壓(收縮壓約130-150之間，舒張壓大多於70-90左右)，上週於醫院健檢超音波照出2顆皆為2公分左右的膽結石。

家父目前為止感覺身體都正常，也沒有不舒服的情形，肝膽腸胃科診所的醫師建議可切除，但家父後來另尋藥局詢問，藥局老闆建議不用切除膽囊，但推薦服用「樂利可」膠囊食品。因此想詢問醫師您的專業建議，是否該在膽囊還沒發炎時就先切除膽囊呢？還是等到不舒服再切除即可？

此外，該款「樂利可」膠囊食品外包裝看起來有點奇怪，說是德國生產，但標籤貼紙的製造廠又寫「美國聯合大藥廠」，因此不知是否該建議家父停止服用此款食品，希望能聽聽醫師您的建議，謝謝！

Eva，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

膽結石無症狀時可觀察，若右上腹/右肋骨下在飯後不適則盡快就醫(可能膽結石卡在膽囊出口)。保健食品尚無建議使用。

回覆日期：2020/10/26
資料來源：台灣e院 - 膽結石膽囊是否該切除？詢問膽結石藥局推薦膠囊食品

彙整補充說明

您好！針對您家父的情況，膽結石的處理確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先，膽結石的存在不一定會引起症狀，許多患者可能在檢查中發現膽結石時，並沒有任何不適感。
根據目前的醫學指引，對於無症狀的膽結石患者，是否進行手術切除膽囊的決策通常取決於多個因素，包括結石的大小、數量、患者的年齡、健康狀況以及生活方式等。

在您家父的情況下，兩顆約2公分的膽結石雖然目前沒有引起不適，但仍然存在潛在的風險。
根據醫學研究，膽結石可能會導致急性膽囊炎、膽管炎或其他併發症，這些情況可能會非常痛苦且需要緊急處理。
因此，許多醫生會建議在無症狀的情況下，若結石的大小和數量達到一定標準，仍然考慮進行切除手術，以預防未來可能出現的問題。

至於您提到的藥局老闆建議不需要切除膽囊，這種觀點在某些情況下是有道理的，特別是對於完全無症狀的患者。
然而，這並不代表所有患者都適用，因為每個人的情況都不同。
醫生的建議通常基於專業的醫學知識和臨床經驗，並考慮到患者的整體健康狀況。

關於「樂利可」膠囊食品，建議您在使用前應該謹慎。
市面上有許多保健食品，並不一定經過嚴格的臨床試驗來證明其效果和安全性。
特別是當產品的標籤信息不一致時，更應該小心。
建議您與家父的主治醫師討論這款產品，了解其成分和可能的副作用，並確定是否適合他使用。

總結來說，對於您家父的膽結石，建議您與主治醫師進一步討論，考慮手術的必要性。
若選擇保守治療，則需要定期追蹤檢查，並注意任何可能出現的症狀變化。
同時，對於保健食品的使用，應謹慎選擇，最好在醫師的指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您家父健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130948
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128084
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57447

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