過敏引起的顴骨腫脹：是否需要看風濕免疫科？-內科

過敏問題不確定需不需要進一步看風濕免疫科？？

上上週一晚上晚睡，早上起床發現下眼瞼腫起，腫到顴骨也明顯腫脹。確定沒有外力碰撞，想說應該是過敏和太累晚睡會消腫，週一中午狀況有好一些，但是晚上又開始第二波腫，這次可以看到上眼皮有很像蚊子叮咬的那種過敏，下眼瞼到顴骨依然腫脹。週二早上起床仍然右眼下眼瞼、臉頰顴骨處腫脹。週三有稍微消腫，但仍感覺明顯顴骨臉頰處腫脹。後來去看醫院家醫科，吃過敏藥3天，有明顯消腫。

現在已過兩週，但是仔細看，右眼下有明顯較深沈澱，比左眼的很眼圈大一圈。右顴骨處還是有一點點腫。想請教醫師，是否應該要去看風濕科，檢驗過敏原，因為這次不舒服持續好多天，讓我滿擔心的。謝謝您！

Miss Hsiung，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/27

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
你的情況可能是血管性水腫(angioedema)，造成的原因很多，過敏只是其中一個原因。建議你可以到皮膚科或免疫風濕科就醫進一步診療。

謝謝你的問題

回覆日期：2020/10/27
資料來源：台灣e院 - 過敏問題不確定需不需要進一步看風濕免疫科？

彙整補充說明

根據您描述的情況，顴骨腫脹可能與過敏反應有關，特別是您提到的眼瞼腫脹和類似蚊子叮咬的症狀。
這種情況可能是由於血管性水腫（angioedema）或過敏性反應引起的。
過敏反應可以導致組織腫脹，尤其是在面部和眼部區域，這是因為這些區域的血管對過敏原的反應較為敏感。

您已經在家醫科接受了治療，並且服用了過敏藥物，這對於減輕腫脹和不適是有效的。
若在服藥後症狀有明顯改善，這可能表明過敏是主要的原因。
然而，您提到的持續腫脹和眼圈的變化，特別是右顴骨處的腫脹，仍然值得進一步評估。

在這種情況下，建議您考慮就診於風濕免疫科或皮膚科。
風濕免疫科的醫生可以進行更深入的評估，檢查是否存在其他潛在的免疫系統問題或過敏原。
這些科別的醫生通常會進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能會要求進一步的檢查，例如過敏原檢測或血液檢查，以確定是否有其他潛在的病因。

如果您有過敏史，風濕免疫科的醫生也可以提供減敏治療的建議，這對於長期控制過敏症狀是非常重要的。
此外，若有必要，醫生可能會建議您進行影像學檢查，以排除其他可能的病因，如感染或腫瘤等。

總之，雖然目前的情況可能是由過敏引起的，但由於症狀持續且有變化，建議您儘早就診於風濕免疫科或皮膚科，以獲得專業的診斷和治療建議。
這樣不僅可以幫助您解決當前的問題，還能避免未來可能出現的更嚴重的健康問題。
希望您能早日康復！

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