長期頭暈、頭痛、暈眩疑慮？神經內科醫師解析-神經內科

頭痛.頭脹.暈眩？

醫師您好
頭暈痛狀況已經持續一兩個月
兩個月前曾經不知名原因頭脹痛到無法好好工作，持續好幾天，後來有好一些，但只要稍微晃動腦袋就會頭暈，連搭火車都會嚴重暈車，上禮拜開始又加劇，即便休息剛睡醒也頭脹頭暈，稍微閉眼就會暈眩，頭會不自主往後仰，因為害怕腦部問題，查網路資料簡易檢測，發覺站直閉眼完全無法站直，撐不到兩秒就會向後倒。

其中有想過運動，但稍微跑步就會使後頸部以上至後腦勺部分頭痛欲裂，嚴重程度甚至會使我想撞牆讓自己暈厥，難以承受。

多莉，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

偏頭痛的症狀和您的比較像，這種頭痛，症狀持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。

除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。有些人會有特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，避免類似狀況，可預防偏頭痛。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/02
資料來源：台灣e院 - 頭痛.頭脹.暈眩

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的頭暈、頭痛和暈眩確實需要引起重視。
這些症狀可能涉及多種潛在的醫學問題，包括但不限於偏頭痛、緊張性頭痛、內耳問題、甚至是神經系統的疾病。

首先，您提到的頭暈和頭痛持續了一兩個月，並且在某些情況下（如搭乘火車或快速轉動頭部）會加劇，這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的問題，如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或梅尼埃病，常常會導致暈眩和不適感。
這些情況通常需要專業的耳鼻喉科醫師進行評估和診斷。

其次，您提到的「頭脹痛」和「頭痛欲裂」的感覺，可能與偏頭痛或緊張性頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐和對光聲的敏感，而緊張性頭痛則可能與壓力、焦慮或姿勢不良有關。
這些頭痛類型的治療通常包括藥物治療和生活方式的調整，如保持良好的作息、適度運動和放鬆技巧。

另外，您提到的「站直閉眼無法站直」的情況，可能是平衡感的問題，這可能與神經系統有關。
建議您尋求神經內科醫師的幫助，進行詳細的神經學檢查，必要時可進行影像學檢查（如MRI或CT）以排除腦部的結構性問題。

在此同時，您提到的運動後出現的劇烈頭痛，這可能是由於頸部肌肉緊張或血流變化所引起的。
建議您在運動時要注意強度，避免過度勞累，並且可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆頸部肌肉。

最後，心理因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
焦慮和壓力可能會加劇頭痛和暈眩的感覺，因此，尋求心理諮詢或進行壓力管理也是一個值得考慮的選擇。

總結來說，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復，保持良好的身心健康！