頭痛.頭脹.暈眩？
醫師您好頭暈痛狀況已經持續一兩個月兩個月前曾經不知名原因頭脹痛到無法好好工作，持續好幾天，後來有好一些，但只要稍微晃動腦袋就會頭暈，連搭火車都會嚴重暈車，上禮拜開始又加劇，即便休息剛睡醒也頭脹頭暈，稍微閉眼就會暈眩，頭會不自主往後仰，因為害怕腦部問題，查網路資料簡易檢測，發覺站直閉眼完全無法站直，撐不到兩秒就會向後倒。
其中有想過運動，但稍微跑步就會使後頸部以上至後腦勺部分頭痛欲裂，嚴重程度甚至會使我想撞牆讓自己暈厥，難以承受。
多莉，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述偏頭痛的症狀和您的比較像，這種頭痛，症狀持續4到72小時。
頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，避免類似狀況，可預防偏頭痛。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/11/02
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，長期的頭暈、頭痛以及暈眩的情況確實令人擔憂。
這些症狀可能涉及多個系統的問題，尤其是神經系統和耳鼻喉系統。
首先，您提到的頭脹痛和頭暈，可能與偏頭痛或緊張性頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐以及對光和聲音的敏感，而緊張性頭痛則可能與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
您提到的「稍微晃動腦袋就會頭暈」和「搭火車會嚴重暈車」，這可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統負責平衡和空間定位，如果這個系統受到影響，就可能導致您感到暈眩。
這種情況可能是由於耳內的問題，例如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或梅尼爾氏症等。
此外，您提到的「站直閉眼無法站直」的情況，這可能是平衡感受器的問題，建議您可以進一步進行神經學檢查，特別是針對前庭功能的評估。
若有必要，醫生可能會建議進行MRI檢查，以排除腦部結構性問題。
關於運動後的頭痛，這可能是由於運動引起的肌肉緊張或是血流動態的改變。
建議您在運動時要注意強度，避免過度勞累，並且可以考慮進行一些輕度的伸展運動，以減少肌肉緊張。
在生活方式方面，保持良好的作息、適當的飲食以及減少壓力都是非常重要的。
您可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善頭痛和頭暈的情況。
最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療的幫助，特別是神經內科或耳鼻喉科的專家，進行更詳細的檢查和評估。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康平安！
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