肚子痛後昏倒：可能是什麼原因？-神經內科

肚子痛後昏倒？

昨日半夜突然肚子痛，爬起來要去上廁所(這幾天有吃比較辛辣的食物)，走沒幾步就昏倒了，等清醒之後已經跌坐在地板上，清醒後的幾分鐘內感覺頭的周圍會脹痛，休息一陣子後量的血壓為118/78，請問這是什麼樣的原因所導致出現昏倒的症狀??? 是否需要去做詳細檢查???

周，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:
首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度，昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/13
資料來源：台灣e院 - 肚子痛後昏倒

彙整補充說明

根據您的描述，您在半夜突然感到肚子劇烈疼痛，並且在試圖上廁所的過程中昏倒，這種情況可能涉及多種潛在的醫學原因。
首先，肚子痛的原因可以非常多樣，可能與消化系統的問題有關，例如腸胃炎、食物中毒、消化不良、腸道痙攣等。
您提到最近有食用較辛辣的食物，這可能會刺激腸胃，導致不適。

昏倒的原因則可能與多種因素有關。
根據醫學知識，昏厥（即暈倒）通常是由於腦部暫時缺乏足夠的血流所引起的。
這可能是由於以下幾個原因：
1. 迷走神經反射：當腹部受到刺激（如劇烈疼痛或腸道痙攣）時，迷走神經可能會過度反應，導致心跳減慢和血壓下降，進而引發昏厥。

2. 脫水或電解質失衡：如果您在腹痛的同時伴隨有腹瀉或嘔吐，可能會導致脫水，進而影響血壓和血流，造成昏倒。

3. 低血糖：如果您在疼痛發作前沒有進食，血糖過低也可能導致暈眩和昏倒。

4. 其他心血管問題：如心律不整或其他心臟疾病，這些都可能在疼痛或壓力下引發昏厥。

您提到清醒後感到頭部脹痛，這可能是因為昏倒時腦部缺氧所引起的暫時性不適。
根據您的血壓讀數118/78，這在正常範圍內，但在昏倒的情況下，血壓可能會有瞬間變化，因此建議在未來的情況下，若再次出現類似症狀，應立即就醫。

針對您的問題，是否需要進一步檢查，建議您考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您已經多次出現類似的症狀，建議您尋求醫療專業的幫助，尤其是神經內科或消化內科的專科醫師，以進行詳細的檢查和評估。

2. 檢查項目：醫生可能會建議進行血液檢查（如血糖、電解質等）、腹部超音波或其他影像學檢查，以排除潛在的器質性疾病。

3. 生活方式調整：在未來，您可以考慮調整飲食，避免辛辣及刺激性食物，並保持充足的水分攝取，特別是在感到不適的時候。

4. 注意症狀：如果再次出現肚子痛或昏倒的情況，建議立即就醫，尤其是伴隨有其他症狀如持續性嘔吐、腹瀉、發燒等。

總之，您的症狀不容忽視，尋求專業的醫療意見是非常重要的，及早診斷和治療可以有效避免未來可能出現的健康問題。
希望您能早日康復，並保持健康的生活方式。