肚子痛後昏倒:可能是什麼原因?-神經內科

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肚子痛後昏倒?


昨日半夜突然肚子痛,爬起來要去上廁所(這幾天有吃比較辛辣的食物),走沒幾步就昏倒了,等清醒之後已經跌坐在地板上,清醒後的幾分鐘內感覺頭的周圍會脹痛,休息一陣子後量的血壓為118/78,請問這是什麼樣的原因所導致出現昏倒的症狀??? 是否需要去做詳細檢查???


周,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。
例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度,昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/11/13

彙整補充說明


根據您的描述,您在半夜突然出現肚子痛並伴隨昏倒的情況,這可能與多種因素有關。
首先,肚子痛可能是由於消化系統的問題,例如胃腸炎、食物不耐受或是您提到的辛辣食物引起的腸胃不適。
辛辣食物可能會刺激腸胃,導致腹痛,甚至引發腸道的痙攣,這些都可能是造成您肚子痛的原因。

在您感到腹痛的同時,昏倒的情況可能與迷走神經的過度刺激有關。
當腹部受到強烈的疼痛刺激時,迷走神經可能會被激活,導致心跳減慢和血管擴張,進而造成血壓下降,這樣就可能引發昏厥。
這種情況在醫學上稱為反射性昏厥,特別是在劇烈的腹痛或其他強烈的生理刺激下更為常見。

您提到在昏倒後感到頭部周圍脹痛,這可能是因為昏厥後血流重新回到腦部時,腦部的血流動態改變所引起的。
這種脹痛感通常是暫時的,隨著身體恢復正常狀態而減輕。

至於血壓的測量結果118/78,這個數值在正常範圍內,顯示您在昏倒後的血壓並未顯著下降,這也可能表明昏厥的原因不一定是由於持續的低血壓引起的。

關於是否需要進一步檢查,建議您考慮以下幾點:
1. 持續的症狀:如果您經常出現類似的腹痛和昏倒情況,建議尋求醫療幫助,進行詳細的檢查,以排除潛在的消化系統疾病或其他內科問題。

2. 家族病史:如果您的家族中有類似的病史,這可能需要更仔細的評估,因為某些疾病可能具有遺傳傾向。

3. 生活方式因素:如果您最近的飲食習慣或生活壓力有所改變,這也可能影響您的健康狀況。
建議您注意飲食,避免辛辣及刺激性食物,並保持良好的作息和心理健康。

總之,建議您在症狀持續或加重的情況下,儘早就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及病史,以便進行適當的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復!

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