兒童戽斗症原因與治療方式探討-兒科

小孩下顎突然很愛往前傾？

醫師您好：
小孩下月滿4歲，最近很習慣下顎往前，作戽斗狀，爸爸會叫他不要這樣不然就會說再這樣要帶他去看醫生檢查，我問小孩為何要這樣做，他說這樣比較舒服（跟正常咬合比起來）；他右門牙上方有多生牙，沒急迫性尚未處理，請問跟這有關係嗎？但我問他門牙上面有沒有什麼感覺他又說沒有...還是跟心理有關？有這種情形應該要一再提醒他還是不要理會呢？頻率很高，在一起時幾乎時時發生，要一再提醒，只要沒提醒就會一直出現。
不確定要問兒科還是牙科，若需要問牙科我再詢問

謝謝醫師回覆。

小安，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/23

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

幼兒的成長過程常會有一些不雅不美觀的動作, 也許是模仿也許是正常過度的時期,但還是需要大人的教育教導,給與適度指正。但建議還是先到兒童牙科評估,排除是否有咬合不正的問題。

回覆日期：2020/11/23
資料來源：台灣e院 - 小孩下顎突然很愛往前傾

彙整補充說明

兒童戽斗症（又稱為「戽斗咬合」或「前牙咬合不正」）是一種常見的咬合問題，通常出現在兒童的成長過程中。
這種情況可能由多種因素引起，包括生理、心理和環境因素。
對於您提到的四歲小孩，習慣性地將下顎往前推，可能與以下幾個原因有關。

首先，生理因素可能是造成戽斗症的主要原因之一。
小孩的牙齒和顎骨正在發展，這個階段可能會出現一些不正常的咬合模式。
您提到的小孩右門牙上方有多生牙，這可能會影響到他的咬合關係，導致他感到不適，進而尋求一種「舒服」的咬合方式。
多生牙可能會造成空間不足，影響其他牙齒的排列，進而導致咬合不正。
建議您儘早帶小孩去看牙科醫生，進行專業評估和治療，以避免未來可能出現的牙齒排列問題。

其次，心理因素也可能影響小孩的行為。
小孩在這個年齡階段，常常會模仿周圍人的行為，或者因為某些情緒或壓力而表現出特定的行為。
若小孩在某些情況下感到焦慮或不安，可能會透過這種方式來尋求安慰。
這種行為在某些情況下可能是暫時的，但如果持續存在，則需要進一步的觀察和評估。

至於您提到的提醒問題，過度的提醒可能會讓小孩感到壓力，反而使得行為更加頻繁。
建議您可以採取更為輕鬆的方式來引導小孩，例如透過遊戲或故事來讓他理解正確的咬合方式，並且鼓勵他在日常生活中保持良好的口腔習慣。
這樣的方式可能會比單純的提醒更有效。

最後，關於是否需要尋求專業醫療建議，建議您可以先諮詢兒童牙科醫生，讓專業人士評估小孩的牙齒和咬合情況。
如果需要，牙醫會提供適當的治療方案，例如矯正治療或其他牙科處置，以改善小孩的咬合問題。

總結來說，兒童戽斗症的原因可能是多方面的，包括生理和心理因素。
及早的專業評估和適當的治療將有助於改善小孩的咬合狀況，並促進其口腔健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩健康快樂！