孩子在家暴怒摔東西，精神科醫師教你如何處理-精神科

小孩在家昌因小事暴怒，摔東西？

宋醫師，您好，

我有一個就讀小學三年級的兒子，從幼稚園起發現他在家裡時，常常在犯錯時被我們責怪後，出現暴怒情形，最近更是一天要上演多次。以下是最常見的例子：

1. 早上起床時：他通常晚上九點半左右上床睡覺，早上七點左右起床盥洗準備上學。現在每天早上七點叫他起床，便開始發脾氣，摔頭、打人、發出憤怒的聲音。

2. 因犯錯被責罵時：不論大小錯，有時因為只是說他二句，也沒有大聲責罵或處罰，他便開始發怒、摔頭，進房用力甩門、摔小東西製造聲音。

3. 不如他意時：有時因為買不到他想吃的餐點(可能店家沒開或已賣光)，或是本來預定要去的地點因為天氣關係無法前往，他也開始暴怒。

這些通通只有在他面對我們夫妻及他的哥哥(小六)時才出現，多半是在家裡，外出時也會，但對象通通是我們家人，在學校完全沒有聽老師或同學提過他會這樣對待他們。

在課業學習上，寫作業沒有問題，但因為寫錯或字跡太潦草要他修改時，他便沒有耐性並開始發作。在校成績也都名列前茅，但準備考試時也多半沒有耐心並且易怒；另外他也在學校管樂團擔任長笛手，在學校的練習他都會配合認真練習，但一回到家，除非他主動練習，否則希望他練習時，他便沒有耐性。

他發作時，我們的溫柔安撫多半無效，常要利用其它事轉移他注意力才有機會。我與內人也曾多次被激怒而暴怒大聲責罵他、恐嚇他，甚至打他。罵他、打他時，他便爆哭，並開始碎碎念，內容多半是以後我就要怎樣怎樣、我就是不要...等。等好長一段時間好不容易他平靜下來後，沒多久有可以好像沒發生甚麼事一樣跟我們說說笑笑，還可以很親密互動。

最近這樣的情形發生頻率越來越高，我很擔心他的心智上或腦部是否出了甚麼問題。

麻煩宋醫師幫忙評估一下，給予我們夫妻一個方向，看看可能的原因，以及該如何向醫師求助？建議的看診科別。

謝謝您！

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/03/12

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

家長您好

貴子弟在家頻頻因小事暴怒在外卻表現優異

的確很費解

究竟是家人互動下養成的習性

還是先天氣質上較易衝動與難以變通

建議您可以 :

1. 參考智園出版社的"家有火爆小浪子"一書, 當中有許多實用的教養策略

2. 帶令郎就近至兒童心智科或兒童精神科進一步評估

宋醫師敬上

回覆日期：2016/03/12
資料來源：台灣e院 - 小孩在家昌因小事暴怒，摔東西

彙整補充說明

您好，感謝您分享您兒子的情況，這確實是一個讓人擔憂的問題。
根據您所描述的情況，您的兒子在面對壓力或不如意的情況時，表現出強烈的情緒反應，這可能與他的情緒調節能力有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您的兒子在家中表現出的情緒不穩定，可能是因為他在家庭環境中感受到的壓力和情緒的影響。
孩子在面對責罵或不如意的情況時，可能無法有效地表達自己的情緒，導致他選擇用暴怒的方式來表達不滿。
這種情況在小孩中並不少見，尤其是當他們的情緒調節能力尚未成熟時。

其次，您提到的情況中，孩子在學校的表現良好，這可能意味著他在外部環境中能夠控制自己的情緒，但在家庭中卻無法做到。
這可能與家庭互動的模式有關，孩子可能感受到家庭成員之間的緊張關係，或是對父母的期望感到壓力。

針對這些情況，以下是一些建議：
1. 情緒管理教育：可以考慮與孩子一起學習情緒管理的技巧，例如深呼吸、數數、或是使用情緒卡片來幫助他表達自己的感受。
這些技巧可以幫助他在面對壓力時找到更健康的表達方式。

2. 建立安全的溝通環境：鼓勵孩子表達自己的感受，並且讓他知道無論他表達什麼情緒，都是可以被接受的。
這樣可以幫助他感受到安全，並減少因為壓力而產生的暴怒行為。

3. 尋求專業幫助：如果情況持續惡化，建議您帶孩子去看兒童精神科或心理科醫師進行評估。
專業的心理醫師可以幫助您了解孩子的情況，並提供適合的治療方案。

4. 家庭互動的改善：考慮參加親子教育課程，學習如何更有效地與孩子互動，並改善家庭的溝通模式。
這不僅能幫助孩子，也能讓您和您的伴侶學會如何更好地支持他。

5. 避免負面回應：在孩子發怒時，儘量避免以暴力或大聲責罵的方式回應，這樣可能會加劇他的情緒反應。
相反，試著保持冷靜，並在他平靜下來後再進行溝通。

最後，請記住，孩子的情緒問題並不一定意味著他有心理疾病，但及早介入和尋求專業的幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家庭一切順利！