長期家暴父親:精神科評估與治療策略-精神科

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長期家暴的父親?


記憶中,父親就是常常認為自己很辛苦很偉大,對家人五字經不離口,經常對母親及姐姐(智能輕微障礙)較弱勢的人拳打腳踢.但是他對外人或是我(因我敢頂嘴及駡回去)又不敢這樣.長大後愈加發現,他對家裏成員充滿不信任感.甚而把在外受到的氣,借故發洩到家人身上.經常認為母親及兒女不尊重他,迕逆他.一點點小事或一句話,他可以把它放到無限大,解讀成別人都不對,只有他自己對.藉口就要打家裏人.因我個人經確診有憂鬱症,我想要送他去精神科做評估,如果在就診中,他堅持自己沒有問題不配合評估的話,如何進行治療或幫助他?



宜,40~49歲女性,詢問日期:2013/05/06

李仁欽 醫師回覆-精神科


這位朋友您好,辛苦了!家中有位情況不穩定的成員,又是自己的爸爸,確實是相當的煎熬與為難。
許多患者的家屬與患者相處時常常動輒得咎,不知該說什麼話、做什麼動作,也常不知下一刻他是不是會發飆。
這種時候,尋求醫療的協助是必要的,但對於未曾到過精神科就診的(準)患者而言,往往是件大工程。
我建議您可以先和當地衛生所聯繫,告知您父親的狀況,該地段的公衛護士便會列案留意您父親的狀況。
倘若您父親有情緒激動、干擾、破壞行為出現時,可以趕緊和公衛護士聯繫,他們能夠整合一些醫療、社政、警政資源來協助就醫。
但如果您父親出現肢體暴力行為時,就要直接報請110將他送醫,才能即時保護家人的人身安全。
至於醫療部分,就得要您父親就醫後,由醫療團隊進行評估他是否有精神疾患,或是有其他應關注的臨床問題。
您可能會想到向社會局通報家暴 ,或是申請保護令;但以往的經驗顯示,這些防範措施無法單獨發揮保護的效果,還必要配合(準)患者的就醫才能見效。
家暴、保護令的申請,可以在您父親到院就醫後再和醫院社工師討論。
最後祝您身體健康,萬事如意,不順遂的事能早日化解處理。
桃園療養院一般精神科主治醫師 李仁欽



回覆日期:2013/05/06

彙整補充說明


面對長期家暴的父親,您所描述的情況確實讓人感到非常困擾和無奈。
家暴不僅對受害者造成身體上的傷害,還會對家庭成員的心理健康造成深遠的影響。
您的父親似乎存在著情緒管理和人際關係的問題,這可能與他自身的心理狀態有關。
以下是一些建議和策略,幫助您應對這種情況。

首先,了解您父親的行為模式是非常重要的。
他的暴力行為可能源自於內心的不安和對他人不信任的情緒。
他對外人表現得相對正常,但在家庭中卻表現出暴力,這可能是因為他將家庭成員視為可以發洩情緒的對象。
這種情況下,您可以試著尋找一些非對抗性的方式與他溝通,讓他感受到您對他的關心,而不是批評或指責。

其次,您提到希望將他送去精神科評估,但他可能會拒絕這樣的建議。
這種情況下,您可以考慮尋求專業人士的幫助,例如社會工作者或心理諮詢師,他們可以提供更具體的建議和支持。
您也可以考慮與當地的衛生所聯繫,告知他們您父親的情況,看看是否有社區資源可以協助您。

如果您的父親在就診時堅持自己沒有問題,您可以試著引導他關注自己的身體健康。
例如,您可以提到他最近的情緒波動可能影響到他的身體狀況,這樣他可能會更願意接受評估。
您也可以強調心理健康的重要性,讓他明白這並不代表他有問題,而是每個人都需要關注自己的心理狀態。

在家庭中,您可以嘗試建立一個安全的環境,讓家人能夠自由表達自己的感受。
這樣的環境有助於減少衝突,並可能讓您的父親感受到支持,而不是孤立。
您也可以考慮參加一些支持團體,與其他面臨類似情況的人交流,這樣可以獲得更多的支持和建議。

如果情況持續惡化,您可能需要考慮法律途徑來保護自己和其他家庭成員。
根據台灣的法律,家庭暴力是可以報警處理的,您可以尋求警方或社會局的協助,了解如何申請保護令等措施。

最後,請記得照顧好自己的心理健康。
長期處於這樣的環境中,您可能會感到焦慮或抑鬱,尋求專業的心理諮詢對您來說是非常重要的。
您可以考慮定期與心理醫生或諮詢師會面,幫助自己釋放壓力,並學習如何應對這些挑戰。

總之,面對家暴的情況,尋求專業的幫助和支持是非常重要的。
希望您能夠找到合適的方式來處理這些困難,並保護自己和家人的安全。

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