治療自律神經失調引起的心室早期收縮：持續服藥的效果和當兵影響-精神科

回 #162985？

謝謝廖主任細心的講解，有看心臟科評估，心臟科醫生也是説自律神經失調引起的，但是用藥上是乙型阻斷劑，是只能壓症狀但是沒有治療效果的藥物，一停藥就會復發，所以有點抗拒吃乙型阻斷劑，當時太焦慮造成恐慌症發作才看身心科醫生開百憂解40mg/day+納得復2.5mg/day ，雖然還是有心室早期收縮的感覺，但是有變少一點，藥物也有壓制恐慌症再發的感覺，想請問主任持續服藥會有治療自律神經導致的心室早期收縮的效果嗎？現在就比較沒有恐慌症要起來的那種感覺，但是不是先持續服藥一段時間會比較好有點（今年10月初開始服藥），另外還有個問題想請教主任，因為剛好遇到要準備當兵，不是害怕當兵，但會怕當兵的時候發生心室早期收縮導致焦慮、恐慌症發作，請問這症狀可以申請複檢嗎？謝謝主任耐心的看完，謝謝您

小翊，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/25

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友你好：

很高興聽到您經過治療後已有改善。心臟與自律神經的問題，將來應該可以整合成在同一位醫師門診去接受追蹤治療。您所服用的藥物，包括劑量、療效、目的等等，都需要跟您的醫師討論。至於兵役問題，您的關切應該是希望在維持健康的狀況底下去處理這個問題。體位的判定需要役政單位的安排與判定，建議您接受定期的門診追蹤治療，以備將來有足夠的資料提供給體位判定的單位。

廖定烈醫師

回覆日期：2020/11/25
資料來源：台灣e院 - 回 #162985

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的情況，並且提出這些重要的問題。
針對您提到的自律神經失調引起的心室早期收縮（VPC），以及持續服藥的效果和當兵的影響，我將為您詳細說明。

首先，自律神經失調確實可能導致心室早期收縮，這是因為自律神經系統的失衡會影響心臟的電生理活動。
您目前服用的乙型阻斷劑（如康肯）主要是用來減少心臟的興奮性，從而降低心室早期收縮的頻率和強度。
雖然乙型阻斷劑的確是針對症狀的治療，並不能根本治療自律神經失調，但它在控制症狀方面是有效的，特別是在焦慮和恐慌症狀出現時。

關於您提到的持續服藥的效果，通常來說，持續服用抗焦慮藥物（如百憂解和納得復）可以幫助穩定情緒，減少焦慮感，進而可能對自律神經的調整有正面影響。
這些藥物在一定程度上可以幫助改善自律神經的功能，並減少心室早期收縮的發作頻率。
建議您與主治醫師討論，是否需要調整藥物劑量或是治療方案，以達到最佳的療效。

至於您提到的當兵問題，若您擔心在服役期間可能會出現心室早期收縮引發的焦慮或恐慌症發作，您可以考慮向醫療單位申請複檢。
這通常需要提供醫療證明，證明您目前的健康狀況以及可能對服役的影響。
建議您在這方面與您的主治醫師進行詳細討論，以便獲得適當的建議和支持。

最後，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如心理治療、放鬆訓練、正念冥想等，這些方法有助於減少焦慮，改善自律神經的功能，進而可能減少心室早期收縮的發作。
保持良好的生活習慣，如規律運動、均衡飲食和充足睡眠，也對自律神經的調整有幫助。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。

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