回 #162985?
謝謝廖主任細心的講解,有看心臟科評估,心臟科醫生也是説自律神經失調引起的,但是用藥上是乙型阻斷劑,是只能壓症狀但是沒有治療效果的藥物,一停藥就會復發,所以有點抗拒吃乙型阻斷劑,當時太焦慮造成恐慌症發作才看身心科醫生開百憂解40mg/day+納得復2.5mg/day ,雖然還是有心室早期收縮的感覺,但是有變少一點,藥物也有壓制恐慌症再發的感覺,想請問主任持續服藥會有治療自律神經導致的心室早期收縮的效果嗎?
現在就比較沒有恐慌症要起來的那種感覺,但是不是先持續服藥一段時間會比較好有點(今年10月初開始服藥),另外還有個問題想請教主任,因為剛好遇到要準備當兵,不是害怕當兵,但會怕當兵的時候發生心室早期收縮導致焦慮、恐慌症發作,請問這症狀可以申請複檢嗎?
謝謝主任耐心的看完,謝謝您
小翊,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/25
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友 你好:很高興聽到您經過治療後已有改善。
心臟與自律神經的問題,將來應該可以整合成在同一位醫師門診去接受追蹤治療。
您所服用的藥物,包括劑量、療效、目的等等,都需要跟您的醫師討論。
至於兵役問題,您的關切應該是希望在維持健康的狀況底下去處理這個問題。
體位的判定需要役政單位的安排與判定,建議您接受定期的門診追蹤治療,以備將來有足夠的資料提供給體位判定的單位。
廖定烈醫師
回覆日期:2020/11/25
彙整補充說明
您好!首先,感謝您對於自律神經失調及心室早期收縮的關注,這是一個相當複雜的問題,涉及心臟健康與心理健康的交互影響。
根據您所描述的情況,您目前正在接受心臟科與精神科的治療,這是非常重要的,因為這兩者之間的關聯性不容忽視。
持續服藥的效果
您提到目前正在服用乙型阻斷劑(如康肯)以及抗焦慮藥物(如百憂解和納得復)。
乙型阻斷劑的主要作用是減少心臟的負擔,降低心跳速率,並且能夠幫助減輕由焦慮引起的心室早期收縮(VPC)。
雖然乙型阻斷劑並不會根治自律神經失調,但它們能夠有效地控制症狀,讓患者在日常生活中感受到更少的困擾。
關於百憂解(通常是指氟西汀)和納得復(通常是指安非他命類藥物),這些藥物的使用可以幫助改善焦慮和抑鬱的症狀,進而對自律神經的調整有正面影響。
持續服用這些藥物,尤其是在醫師的指導下,通常會有助於穩定情緒,減少恐慌發作的頻率,並可能間接改善心室早期收縮的情況。
服藥的持續性
關於您提到的持續服藥的問題,的確,許多精神科藥物需要一段時間才能顯現出效果,並且在停藥後可能會出現症狀復發的情況。
因此,建議您在醫師的指導下,持續服用一段時間,並定期回診以評估療效及調整劑量。
這樣可以幫助您更好地管理症狀,並逐步恢復到正常的生活狀態。
當兵的影響
至於您提到的當兵問題,這確實是一個需要考慮的因素。
根據台灣的兵役規定,若您有健康上的顧慮,尤其是與心臟或心理健康相關的問題,您可以向當地的兵役單位申請複檢。
通常,這需要提供醫療報告,證明您目前的健康狀況可能影響到您的服役能力。
建議您在準備相關文件時,與您的主治醫師討論,並獲得他們的支持與建議。
總結
總的來說,持續服藥對於調整自律神經及減少心室早期收縮的症狀是有幫助的,尤其是在焦慮和恐慌症狀得到控制的情況下。
面對即將到來的兵役,建議您保持與醫師的良好溝通,並根據醫師的建議進行健康管理。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的看法和建議。
希望您能夠早日恢復健康,順利度過這段時間!
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