胃食道逆流與幽門螺旋桿菌治療:症狀與效果-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


醫師你好~想請問一下..之前因胃不舒服有去醫院照過胃鏡,結果醫師說有胃食道逆流跟一點點胃發炎,還有幽門螺旋桿菌,有開抗生素的藥讓我吃14天,之後再換吃耐適恩,但吃抗生素我都會不舒服頭暈想吐沒食慾,這些症狀是正常的嗎?另外我想知道吃14天幽門桿菌就會死掉嗎?要怎麼知道有沒有被殺死呢?謝謝醫師的回答~


茹茹,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/28

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 可為診所 肝膽腸胃科 主治醫師


茹茹您好
1. 根據台灣幽門螺旋桿菌治療共識,治療完抗生素停四周,氫離子阻斷劑停二周,可藉由吹氣(UBT)或糞便(SAT)的方式確定有無根除。
2. 頭暈想吐沒食慾可能是抗生物副作用,但也可能是其他因素引起,建議回醫院接受後續評估。

回覆日期:2020/11/28
資料來源:台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)與幽門螺旋桿菌(H. pylori)感染是常見的消化系統問題,兩者之間的關聯性及治療方案常常引起患者的關注。
根據您的描述,您在接受抗生素治療後出現了頭暈、想吐及食慾不振等不適症狀,這些情況在使用抗生素時是相對常見的副作用,因為抗生素可能會影響腸道的正常菌群,導致消化不良或其他不適。

首先,針對您的問題,抗生素的副作用如頭暈、噁心及食慾不振,確實是許多患者在使用抗生素時會經歷的反應。
這些症狀通常會在停藥後逐漸改善,但如果症狀持續或加重,建議您儘快回診,與醫師討論是否需要調整治療方案。

關於幽門螺旋桿菌的根除治療,通常建議的療程為14天,這段時間內使用的抗生素和抑酸劑(如耐適恩)是為了有效消滅細菌並減少胃酸分泌。
治療後,確定是否成功根除幽門螺旋桿菌的方法有幾種,最常見的包括:
1. 呼氣試驗(UBT):這是一種非侵入性的檢測方法,通過檢測呼氣中的二氧化碳來判斷是否仍有幽門螺旋桿菌存在。

2. 糞便抗原檢測(SAT):這種檢測方法可以檢測糞便中是否有幽門螺旋桿菌的抗原,通常在治療結束後4週進行。

3. 胃鏡檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行胃鏡檢查以直接觀察胃部情況並進行活檢。

如果您在治療後的檢查中發現幽門螺旋桿菌仍然存在,醫生可能會考慮更換抗生素或調整治療方案,以提高根除的成功率。

此外,幽門螺旋桿菌的感染與胃潰瘍及胃癌的風險有關,因此根除治療是非常重要的。
雖然有些研究指出根除幽門螺旋桿菌後,部分患者的胃食道逆流症狀可能會加重,但這並不代表所有患者都會如此。
每位患者的情況不同,治療後的反應也會有所差異,因此需要根據個別情況進行評估。

最後,對於胃食道逆流的管理,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩及酸性食物,減少咖啡因及酒精的攝取。

2. 餐後姿勢:飯後避免立即躺下,建議坐直或稍微抬高上半身,減少逆流的機會。

3. 體重管理:如果有超重的情況,減重有助於減少胃食道逆流的症狀。

4. 定期追蹤:定期回診,與醫師討論症狀及治療效果,必要時調整用藥。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情及治療方案,並在醫師的指導下進行適當的管理。
若有任何疑問,請隨時與您的醫療團隊聯繫。

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