1歲半女嬰沙門氏菌感染後食慾不振-兒科

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孩子1歲半沙門氏菌感染已2週食慾不振?


女兒1歲半,11/16一早發燒無感冒症狀首次熱痙攣送急診,抽血白血球2萬7,醫生懷疑尿道感染留院觀察給予7天抗生素(總共住院7天),第三天開始一天拉7-8次有惡臭無血絲醫生驗便便終於在第七天確認是沙門氏菌,因已打滿7天抗生素於是出院,回家後沒了點滴女兒已6天一天最多喝350cc奶,任何食物都沒興趣水也沒意願喝,只有熱湯勉強喝幾口,持續有拉肚子的情況無血但濃稠味道不好,由於住院期間染上感冒,昨天有去小兒科,醫生有再開鼻子咳嗽藥與抗生素,是否抗生素影響沙門氏菌排出,接下來我該怎麼做能讓孩子恢復食慾(已15天對食物沒興趣)或該繼續做什麼治療呢?
謝謝,沙門氏菌會托多久...



Teresa,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/28

蕭凱文 醫師回覆-兒科


雖然有時沙門氏菌腸炎 ,不需使用抗生素治療(可能會延長細菌排出時間), 但是如果有比較嚴重的感染,還是建議打抗生素的(你的小朋友年齡較小, 白血球又偏高許多,應該還是建議打抗生素的)。
嚴重的腸胃炎過後,腸胃還在恢復期,食慾大概不可能一下恢復正常,可能需時間恢復,也強迫不來, 比較重要的是要注意有沒有脫水現象 (活力不佳,8個小時沒有小便,哭泣眼淚減少…等等)。
若稍有脫水現象 可先嘗試口服電解質液補充,若還無法改善,可能須至醫院做點滴輸液治療。
沙門氏菌腸炎會拖多久是不一定的端看個人免疫力和排出情況,原則上若已沒有嚴重毒性現象,就不需使用抗生素治療。



回覆日期:2020/11/28

彙整補充說明


首先,針對您女兒的情況,沙門氏菌感染後出現食慾不振是相對常見的現象。
沙門氏菌感染通常會引起腸胃不適,包括腹瀉、嘔吐和腹痛,這些症狀會影響孩子的食慾。
尤其是經歷了住院和抗生素治療後,腸道的菌群可能會受到影響,這也可能導致食慾下降。

在您的描述中,女兒在住院期間接受了抗生素治療,這可能會影響腸道內的正常菌群,進而影響食慾和消化功能。
抗生素雖然能有效治療細菌感染,但也可能會延長沙門氏菌的排出時間,因為抗生素會抑制腸道內的正常細菌,這些正常細菌在一定程度上有助於抵抗病原菌的生長。

針對目前的情況,以下是一些建議可以幫助您女兒恢復食慾:
1. 補充水分與電解質:由於女兒的食慾不佳,可能會導致脫水的風險。
建議您可以給她喝一些口服電解質液,這能幫助補充流失的水分和電解質,並且對於腸道的恢復也有幫助。

2. 少量多餐:可以嘗試讓她少量多餐,提供一些她喜歡的食物,並且選擇容易消化的食物,例如米粥、蒸蛋、香蕉等。
這樣可以減少她的腸胃負擔,也有助於增加她的食慾。

3. 避免強迫進食:在這個恢復期,強迫進食可能會讓孩子產生抵觸情緒,反而不利於食慾的恢復。
可以讓她自由選擇想吃的食物,慢慢引導她恢復正常的飲食習慣。

4. 觀察症狀:持續觀察她的排便情況和其他症狀。
如果腹瀉持續或出現其他不尋常的症狀(如發燒、腹痛等),建議及時就醫。

5. 醫療諮詢:如果情況沒有改善,建議再次諮詢小兒科醫生,可能需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會考慮進行大便培養,以確定腸道內的菌群狀況,並針對性地進行治療。

沙門氏菌的排出時間因人而異,通常在感染後的幾週內會逐漸減少,但具體的時間取決於個人的免疫系統和腸道健康狀況。
若已經沒有嚴重的症狀,通常不需要再使用抗生素。

最後,請保持耐心,因為孩子的食慾恢復需要時間,並且在這段期間,保持良好的水分攝取和適當的飲食是最重要的。
希望您的女兒能夠早日康復!

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