1歲半女嬰沙門氏菌感染後食慾不振-兒科

孩子1歲半沙門氏菌感染已2週食慾不振？

女兒1歲半，11/16一早發燒無感冒症狀首次熱痙攣送急診，抽血白血球2萬7，醫生懷疑尿道感染留院觀察給予7天抗生素（總共住院7天），第三天開始一天拉7-8次有惡臭無血絲醫生驗便便終於在第七天確認是沙門氏菌，因已打滿7天抗生素於是出院，回家後沒了點滴女兒已6天一天最多喝350cc奶，任何食物都沒興趣水也沒意願喝，只有熱湯勉強喝幾口，持續有拉肚子的情況無血但濃稠味道不好，由於住院期間染上感冒，昨天有去小兒科，醫生有再開鼻子咳嗽藥與抗生素，是否抗生素影響沙門氏菌排出，接下來我該怎麼做能讓孩子恢復食慾（已15天對食物沒興趣）或該繼續做什麼治療呢？謝謝，沙門氏菌會托多久...

Teresa，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/28

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

雖然有時沙門氏菌腸炎 ,不需使用抗生素治療(可能會延長細菌排出時間), 但是如果有比較嚴重的感染,還是建議打抗生素的(你的小朋友年齡較小, 白血球又偏高許多,應該還是建議打抗生素的)。嚴重的腸胃炎過後,腸胃還在恢復期,食慾大概不可能一下恢復正常,可能需時間恢復,也強迫不來, 比較重要的是要注意有沒有脫水現象 (活力不佳,8個小時沒有小便,哭泣眼淚減少…等等)。若稍有脫水現象可先嘗試口服電解質液補充,若還無法改善,可能須至醫院做點滴輸液治療。沙門氏菌腸炎會拖多久是不一定的端看個人免疫力和排出情況,原則上若已沒有嚴重毒性現象,就不需使用抗生素治療。

回覆日期：2020/11/28
資料來源：台灣e院 - 孩子1歲半沙門氏菌感染已2週食慾不振

彙整補充說明

首先，針對您1歲半女嬰沙門氏菌感染後食慾不振的情況，這是一個相對常見的問題，尤其是在小孩經歷了腸胃道感染後。
沙門氏菌感染通常會導致腹瀉、嘔吐、發燒等症狀，這些症狀會影響孩子的食慾和水分攝取。
您提到的情況，包括持續的腹瀉、食慾不振以及對水和食物的拒絕，都是感染後常見的後遺症。

首先，抗生素的使用確實可能影響腸道菌群的平衡，這可能會延長沙門氏菌的排出時間。
一般來說，沙門氏菌感染後，若沒有嚴重的症狀，醫生通常不會建議使用抗生素，因為這可能會導致細菌排出時間延長。
然而，考慮到您女兒的情況，醫生在住院期間選擇使用抗生素是基於她的白血球數量偏高和感染的嚴重性。

在這種情況下，恢復食慾的過程可能需要一些時間。
以下是一些建議，幫助您促進女兒的食慾和恢復健康：
1. 保持水分攝取：由於腹瀉可能導致脫水，確保孩子攝取足夠的液體是非常重要的。
可以考慮使用口服電解質液，這有助於補充流失的電解質和水分。

2. 少量多餐：嘗試提供少量的食物，並增加進食的頻率。
可以從容易消化的食物開始，例如米粥、蒸蛋、香蕉等，這些食物不僅容易消化，還能提供必要的營養。

3. 避免刺激性食物：在恢復期間，應避免油膩、辛辣或高纖維的食物，這些食物可能會刺激腸道，加重腹瀉。

4. 創造愉快的用餐環境：讓孩子在輕鬆愉快的環境中進食，避免強迫進食，這樣可以減少孩子對食物的抵觸情緒。

5. 定期追蹤：如果孩子的食慾在一段時間內仍未改善，或出現其他症狀（如持續腹瀉、發燒等），建議再次就醫，進行進一步的檢查和評估。

6. 注意脫水症狀：持續觀察孩子的尿量、活力和情緒，若出現脫水的跡象（如口乾、尿量減少、眼淚減少等），應立即就醫。

沙門氏菌的排出時間因個體差異而異，通常在感染後的幾週內會逐漸排出，但這也取決於孩子的免疫系統和腸道健康。
若孩子的症狀持續不改善，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

最後，請保持耐心，因為小孩的恢復過程可能需要時間，並且在這段期間，父母的支持和關心是非常重要的。
希望您的女兒能夠早日恢復健康！