心臟血管專科相關：低血壓、二尖瓣閉鎖不全/脫垂病史者工作環境下的健康風險及應對措施-心臟血管專科

二尖瓣閉鎖不全/脫垂、低血壓的病史。？

小時候原本有二尖瓣閉鎖不全/脫垂、低血壓的病史。
工作環境需在在-20°~7°C之間來回，約10小時，（一天大約可休息兩次、五分鐘），沒有固定時間吃飯。目前約工作一個月。
下班常覺得身體核心溫度很冷。昨天快下班時開始覺得頭暈意識模糊、眼睛乾燥，直到今早也覺得不舒服。
今天中午左右開始頭暈、眼睛乾燥乾澀，呼吸困難、感覺到心跳加快、太陽穴跟著跳，手腕脈搏摸起來感覺比平常強，一直流鼻水。大約工作八小時後開始覺得意識不太清楚，需要就地躺下來。
平時有
1.Alprazolam0.5mg
一天2次
2.Agomelatine25mg
睡前一次
3.Buspirone10mg
一次5mg一日兩次4.Lorazepam0.5mg
一天三次5.Quetiapine25mg
睡前一次
6.Eurodin2mg 睡前服用1mg的處方。
請問這種狀況是否應該就診？大概需要多快就醫？（因下班時間後不太有機會能掛到小診所以外的診）
另想請問平時上班需注意什麼？
謝謝

C，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/02

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

您的症狀與二尖瓣膜脫垂無關，建議作息正常，多休息多喝開水，注意保暖與規律運動。

回覆日期：2020/12/02
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣閉鎖不全/脫垂、低血壓的病史。

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您有二尖瓣閉鎖不全/脫垂及低血壓的病史，並且目前的工作環境溫度極低（-20°C至7°C），這樣的環境對於心臟健康及整體身體狀況可能會造成相當大的影響。
您提到的症狀，包括頭暈、意識模糊、眼睛乾燥、呼吸困難、心跳加快等，都是需要重視的警訊。

首先，低血壓患者在極端低溫環境中工作，可能會導致血液循環不良，進而引發身體核心溫度下降，這可能解釋您感到身體冷的原因。
低血壓本身就會使得身體在面對外界環境變化時，反應較慢，容易出現頭暈、疲倦等症狀。
再者，長時間在低溫環境中工作，可能會影響心臟的功能，尤其是對於已有心臟病史的患者來說，風險更高。

您提到的症狀，如頭暈、意識模糊、心跳加快等，可能是因為低血壓導致的腦部供血不足，或是因為長時間處於低溫環境中，身體的自我調節機制受到影響。
這些症狀不容忽視，建議您儘快就醫，尤其是當您感到意識不清或需要躺下時，這可能是身體發出求救的信號。
若您無法在下班後就醫，建議您考慮在工作期間尋找合適的時間去看醫生，或是尋求急診的協助。

在工作環境中，您可以採取一些應對措施來減少健康風險。
首先，儘量保持身體的溫暖，穿著適合的保暖衣物，並隨時補充熱飲以維持體溫。
其次，儘量在工作中安排短暫的休息時間，讓身體有機會恢復，避免長時間的勞累。
若可能，與上司溝通，尋求調整工作環境的可能性，或是考慮更換工作崗位。

此外，保持良好的飲食習慣也非常重要。
由於您提到沒有固定的用餐時間，這可能會影響到您的血糖和血壓，建議您在工作前準備一些健康的零食，如堅果、水果等，以便在工作時隨時補充能量。
保持水分攝取也很重要，因為脫水會進一步加重低血壓的情況。

最後，定期回診並與您的主治醫師討論您的病情及用藥情況，確保您的用藥方案是合適的，並且能夠有效控制您的症狀。
希望您能夠儘快就醫，並在醫生的指導下進行適當的調整與治療，祝您早日康復！