接受膝關節置換手術，停用抗凝血劑多久?？
母親心臟已置換機械性瓣膜，近期接受膝關節置換手術，骨科醫師預定於8天後手術，目前INR數值為1.27，囑咐停用抗凝血劑，停用過久會不會危險?
林忠男，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/05
彙整補充說明
在膝關節置換手術前，對於長期服用抗凝血劑的患者，尤其是心臟已置換機械性瓣膜的病人，確實需要特別謹慎。
根據目前的醫學指導原則，通常建議在手術前至少停用抗凝血劑5至7天，具體的停藥時間會依據患者的凝血功能、手術風險以及醫師的評估而有所不同。
在您母親的情況下，INR（國際標準化比率）數值為1.27，這表示她的凝血功能相對正常，但仍需考慮到手術的風險。
抗凝血劑的停用會增加血栓形成的風險，特別是對於有機械性瓣膜的患者，因為這類患者本身就有較高的血栓風險。
因此，醫師通常會建議在停用口服抗凝血劑的同時，轉而使用短效的抗凝血劑，如肝素（Heparin），以降低血栓的風險。
停用抗凝血劑的時間過長確實可能會帶來風險，特別是對於有心臟病史的患者。
這是因為長時間的抗凝血劑停用可能會導致血栓形成，進而引發心臟病發作或中風等嚴重併發症。
因此，醫師會根據患者的具體情況，制定一個合理的停藥計劃，並在手術前進行密切的監測。
在手術前，建議與心臟內科醫師進行會診，確保在手術過程中能夠妥善管理抗凝血劑的使用。
這包括在手術前後的抗凝血劑調整，以及術後的抗凝治療計劃，以降低血栓的風險。
總結來說，對於您母親的情況，建議遵循醫師的指示，並在手術前與相關專科醫師進行充分的溝通，以確保手術的安全性和有效性。
手術後的恢復過程中，也需注意觀察任何異常情況，並及時就醫。
希望您母親的手術順利，早日康復。
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