左下肺疑似結節：乳頭陰影還是肺結節？-胸腔內科

健康報告？

楊醫師您好,

本人於105年公司健康檢查胸部X光報告有列出「*疑結節樣病灶於左下肺, 建議門診追蹤」項目，當年至醫院追蹤，醫生以迴紋針標示重新拍攝後，說是乳頭陰影造成的(我的乳頭有比一般男姓長一點)。

107年健康檢查又出現相同報告，再去醫院看診，醫生沒重拍，看完健檢X光片說沒看到什麼，觀察即可

108年健檢正常

109年 11月份健檢又出現「*疑乳頭重疊陰影或肺結節在左下胸，建議門診追蹤」

以上都在南部同一家醫學中心健檢及看診

請問醫生乳頭陰影會只出現一側嗎? 假設是肺結節，從105~109已超過4年，如果沒變化，是否需再進一歩檢查?

如蒙賜覆，感激不盡~

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
因為攝片角度的關係,有時候比較明顯,有時候不顯著,基本上如果位置差不多,只要沒有明顯變大,可以不用擔心

回覆日期：2020/12/09
資料來源：台灣e院 - 健康報告

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，左下肺的疑似結節經過多次檢查後，醫生認為可能是乳頭陰影造成的，這是相對常見的情況。
乳頭陰影在胸部X光檢查中確實可能造成誤判，尤其是當乳頭的形狀或位置異常時。
由於乳頭的解剖結構，當乳頭突出或位置偏移時，可能會在X光片上形成類似結節的影像。

首先，乳頭陰影通常會出現在胸部X光的上半部，並且可能會因為拍攝角度的不同而有所變化。
您提到的情況中，乳頭的形狀比一般男性長一些，這可能會影響到影像的解讀。
一般來說，乳頭陰影是單側的，因為每個人只有一個乳頭在每側胸部，但如果有其他結構的重疊或影響，可能會造成影像上的誤解。

關於您提到的肺結節，根據醫學文獻，肺結節通常是指在肺部影像上出現的圓形或橢圓形的陰影，直徑小於3公分。
結節的性質可以是良性或惡性，良性結節如肺部的瘢痕、血管或感染後的殘留影像等，惡性結節則可能是肺癌等腫瘤。
您在105年至109年間的檢查結果顯示結節並未明顯變化，這在某種程度上降低了其惡性的可能性。

如果在這四年內，結節的大小和形狀都沒有變化，這通常是一個良性病變的指標。
然而，醫學上仍然建議定期追蹤，特別是對於有潛在風險因素的患者（如吸煙史、家族病史等）。
在您的情況下，因為您已經戒菸，這對於降低肺部疾病的風險是非常有幫助的。

至於是否需要進一步檢查，這通常取決於醫生的臨床判斷和您的具體情況。
如果您在過去的檢查中都顯示結節穩定，且沒有出現其他症狀（如咳嗽、胸痛、呼吸困難等），醫生可能會建議繼續觀察。
然而，如果您對於結節的存在仍感到不安，或者有任何新的症狀出現，建議您再次與主治醫師討論，看看是否需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來獲得更清晰的診斷。

總之，保持定期的健康檢查和與醫生的良好溝通是非常重要的，這樣可以及時發現任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！