低腎絲球過濾率：是否需要就醫？-內科

腎絲球過濾率一直往下掉？

想請問健檢報告，腎絲球過濾率為78，肌酸酐為1.09，尿素氮為13.2 ，尿酸為4.9
其它報告都正常，尿液檢查也沒有尿蛋白的現象
以我這樣的年紀腎絲球過濾率似乎有些偏低
每半年都會抽血追蹤去年在87，今年掉到78
需要去腎臟科掛號檢查嗎?
謝謝

廖，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/10

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:
腎絲球過濾率為一變動值,
若其值<60 ml/min 且持續三個月以上; 則可能腎衰竭診斷機率高
若其值>60, 又無其他(腎臟切片)病理學上, 或結構上, 或蛋白尿;
則下次追蹤可能又回到正常(原)值;

建議先從生活形態改變: 減重, 低蛋白飲食, 多喝水, 控制血壓, 血糖等做起

下次檢查前一晚餐, 可以多喝水, 不吃(或少吃)肉類. 隔日檢查較為準確

回覆日期：2020/12/10
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率一直往下掉

彙整補充說明

根據您的健檢報告，腎絲球過濾率（eGFR）為78 ml/min，這確實顯示出腎功能有些偏低。
一般來說，腎絲球過濾率的正常範圍是60 ml/min以上，低於60則可能表示腎功能受損。
您的肌酸酐（1.09 mg/dL）和尿素氮（13.2 mg/dL）都在正常範圍內，且尿液檢查未見尿蛋白，這些都是好消息，顯示腎臟的結構和功能尚未出現明顯的損害。

不過，您提到的腎絲球過濾率從87下降到78，這樣的變化值得注意。
雖然目前的數值仍然高於60，但持續的下降趨勢可能暗示著潛在的腎臟問題。
建議您考慮以下幾點：
1. 就醫評估：雖然目前的數值尚未低於60，但由於您有持續下降的情況，建議您去腎臟科進行進一步的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如腎臟超音波、尿液分析等，以排除任何潛在的問題。

2. 生活方式的調整：改善腎功能的生活方式非常重要。
您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：減少高蛋白食物的攝取，尤其是紅肉和加工食品，增加蔬菜和全穀類的攝取。

- 保持水分：適量增加水分攝取，保持身體的水分平衡。

- 控制血壓和血糖：如果有高血壓或糖尿病的風險，應該積極控制，因為這些都是腎臟病的危險因素。

3. 定期追蹤：持續每半年進行血液檢查，監測腎絲球過濾率和其他相關指標，這樣可以及早發現任何變化。

4. 注意症狀：如果出現任何腎臟病的症狀，如水腫、尿量變化、疲倦、食慾不振等，應立即就醫。

總結來說，雖然目前的腎絲球過濾率尚未低於60，但由於有下降的趨勢，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，以確保腎臟健康。
保持健康的生活方式，定期追蹤檢查，都是維護腎臟健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！