低腎絲球過濾率:是否需要就醫?-內科

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腎絲球過濾率一直往下掉?


想請問健檢報告,腎絲球過濾率為78,肌酸酐為1.09,尿素氮為13.2 ,尿酸為4.9其它報告都正常,尿液檢查也沒有尿蛋白的現象以我這樣的年紀腎絲球過濾率似乎有些偏低每半年都會抽血追蹤去年在87,今年掉到78需要去腎臟科掛號檢查嗎?謝謝


廖,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/10

巫宏傑 醫師回覆-內科


您好:腎絲球過濾率為一變動值,若其值<60 ml/min 且持續三個月以上; 則可能腎衰竭診斷機率高若其值>60, 又無其他(腎臟切片)病理學上, 或結構上, 或蛋白尿;則下次追蹤可能又回到正常(原)值;建議先從生活形態改變: 減重, 低蛋白飲食, 多喝水, 控制血壓, 血糖等做起下次檢查前一晚餐, 可以多喝水, 不吃(或少吃)肉類. 隔日檢查較為準確

回覆日期:2020/12/10

彙整補充說明


根據您的健檢報告,腎絲球過濾率(GFR)為78 mL/min,這的確顯示出腎功能有輕微的下降。
一般來說,腎絲球過濾率的正常範圍是90 mL/min以上,低於60 mL/min則可能會被診斷為慢性腎臟病(CKD)。
您提到的肌酸酐(1.09 mg/dL)、尿素氮(13.2 mg/dL)和尿酸(4.9 mg/dL)都在正常範圍內,且尿液檢查沒有發現尿蛋白,這些都是良好的指標。

根據目前的情況,腎絲球過濾率的下降可能是由於多種因素造成的,包括年齡、生活方式、飲食習慣、慢性疾病(如高血壓、糖尿病)等。
您提到的每半年抽血追蹤是非常重要的,因為這可以幫助您及時了解腎功能的變化。

在這種情況下,是否需要就醫取決於幾個因素:
1. 持續性變化:如果腎絲球過濾率持續下降,建議您去腎臟科進行進一步檢查。
雖然目前的數值(78 mL/min)尚未低於60,但持續的下降趨勢需要引起重視。

2. 症狀:如果您有任何腎臟病的症狀,如水腫、高血壓、尿液變化(如泡沫尿、血尿等),則應立即就醫。

3. 生活方式:建議您從生活方式入手進行改善,例如保持良好的飲食習慣、控制體重、適度運動、保持良好的水分攝取,並定期監測血壓和血糖。

4. 專業評估:腎臟科醫師可以進行更詳細的檢查,包括影像學檢查(如超音波)、腎臟功能測試等,以確定腎功能下降的原因。

總結來說,雖然目前的腎絲球過濾率(78 mL/min)尚未達到需要立即就醫的標準,但由於您有持續下降的趨勢,建議您在下次檢查時與醫生討論,並考慮是否需要進一步的專業評估。
保持定期的健康檢查和良好的生活習慣是維護腎臟健康的關鍵。

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請到門診可以做詳細檢查跟評估

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