人工髖關節置換後的長短腳問題-骨科

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置換左邊人工髖關節?


醫生您好:我在去年12月的時候出車禍然後左邊髖關節粉碎性骨折然後是釘鋼釘結果一直位移跑掉逼不得已才換人工髖關節 可是換好之後變成長短腳 詢問主治醫師他說 是因為左變屁股外側有肌肉壞死所以沒辦法支撐骨盆導致長短腳 可是就算躺著也是一樣 想請問是真的會這樣嗎?
有辦法變成一樣長嗎?



方弟弟,10~19歲男性,詢問日期:2020/12/13

施國正 醫師回覆-骨科


人工髖關節置換手術之後的長短腳有許多的原因通常跟骨頭的長度有關植入人工關節的時候必須計算好兩側必須等長有時候因為人工關節做的太長或者下沉都會造成兩側的長短腳詳細的原因還是要問原來手術的醫師



回覆日期:2020/12/13

彙整補充說明


人工髖關節置換手術後出現長短腳的問題,確實是許多患者在術後常見的困擾。
根據您的描述,您在車禍後經歷了髖關節的粉碎性骨折,並最終接受了人工髖關節置換手術。
術後出現的長短腳問題,可能與多種因素有關。

首先,長短腳的情況可能是由於手術中植入的人工關節位置不正確或長度不均所造成的。
在進行人工關節置換時,醫生需要精確計算兩側腿部的長度,以確保術後的腿部長度一致。
如果人工關節的植入過深或過淺,可能會導致一側腿部看起來較短。
此外,術後的骨盆穩定性也會影響腿部的長度,尤其是在肌肉或韌帶受損的情況下。

您提到的「左變屁股外側有肌肉壞死」,這可能是因為在受傷或手術過程中,周圍的肌肉組織受到損傷,導致肌肉無法正常支撐骨盆,進而影響到腿部的長度和穩定性。
這種情況確實可能導致長短腳的現象,因為肌肉的支持對於骨盆的穩定性至關重要。

至於您提到的「即使躺著也是一樣」,這可能是因為骨盆的結構性改變或肌肉的失衡所造成的。
即使在靜止狀態下,骨盆的傾斜或不對稱也會影響到腿部的長度感知。

關於是否有辦法讓腿部長度恢復一致,這取決於多種因素,包括手術後的恢復情況、肌肉的再生能力以及是否存在其他結構性問題。
如果長短腳的情況是由於人工關節的植入不當,可能需要進一步的手術來調整關節的位置或進行修復。
此外,透過物理治療和復健,增強周圍肌肉的力量和穩定性,也可能有助於改善腿部的功能和感知。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估關節的狀態和骨盆的結構,並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
物理治療師也可以提供針對性的運動和訓練,以幫助改善肌肉的力量和協調性,進而減少長短腳的影響。

總之,長短腳的問題在人工髖關節置換後是相對常見的,解決方案通常需要根據具體情況進行個別化的評估和治療。
希望您能夠早日恢復正常的行走功能,並改善目前的困擾。

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