大便帶血及黏液:外科問題解析-外科

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大便出血+黏液?


醫生您好,之前有陣子上大號是沒有感覺、但上完後馬桶的水裡會有血(擦屁股的時候也是鮮紅色像是一邊上一邊滴的)+偶爾拉肚子。
最近上的大號形狀完整,大多是棕色偏黃,有時候會覺得偏硬但又沒有到上廁所會痛的地步,但大便裡偶爾會覺得好像有點紅紅的,且有時候擦屁股也會有一點血絲/黏液/水狀的血(像是受傷的那種),然後常常一直放有點臭的屁,平常大約一天上一次大號,體重跟平常一樣有時較輕有時較重,請問這樣是甚麼問題呢?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/12/17

柯芳序 醫師回覆-外科


的確糞便帶血還有黏液是直腸癌發生的症狀之一但是20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血排便時間過長也會有黏液排出的現象建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2020/12/17

彙整補充說明


大便帶血及黏液的情況確實需要引起重視,因為這可能是腸道健康出現問題的警訊。
根據您的描述,您提到的症狀包括:大便中帶有血液(鮮紅色)、偶爾有黏液、排便時感覺不適、以及有時便秘和腹瀉的交替情況。
這些症狀可能與多種腸道疾病有關,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門,可能的原因包括痔瘡、肛裂或直腸炎等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,常見於長期便秘或排便時用力過度的人。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。
這些情況都可能導致大便中出現血液和黏液。

其次,您提到的黏液便也可能是腸道發炎的表現,例如腸易激綜合症(IBS)或其他腸道感染。
腸易激綜合症的患者常常會經歷腹痛、腹脹、便秘和腹瀉交替的情況,這可能解釋您所經歷的症狀。

至於大腸癌,雖然您的年齡相對較輕,但不應完全排除這個可能性。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、體重減輕、食慾不振等。
若有家族史或其他危險因素,建議儘早進行檢查。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善便秘和腸道健康。
避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些可能會加重症狀。

2. 保持良好的排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,並且不要用力過度排便。
保持規律的排便時間,有助於腸道的正常運作。

3. 就醫檢查:由於您的症狀持續且有變化,建議儘快就醫,尋求腸胃科或外科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,以進一步確定出血的原因。

4. 注意其他症狀:如果出現體重減輕、持續腹痛、食慾不振等其他症狀,應立即就醫,這可能是更嚴重問題的徵兆。

總之,雖然您的症狀可能是由較常見的問題引起的,如痔瘡或肛裂,但為了確保健康,及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的解決方案,並恢復健康。

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