石膏固定後再次脫臼的可能性及症狀探討-骨科

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打了石膏後還會再一次脫臼嗎?


打了石膏後還會再一次脫臼嗎我昨天車禍右手肘脫臼本來骨頭突出很大到馬偕醫生要我先照S光片因為照S光片手部有移動好像骨頭又歸位了可是到了門診後醫生說只有脫臼他幫我歸位然後打了石膏可是回到家後睡覺時移動手臂既然有喀嚓的聲音好像頭又裂開了而且痛到冷汗直流整個手都沒辦法再移動了第二天手關節裡面好像有水在流動馬上去掛急診看看位子是不是有跑掉S光片出來後沒有移動骨頭可是已經打了石膏為什麼會有卡卡的像骨頭又移動聲音而且只要手臂稍微動到就有八禁的疼痛請問這是正常的嗎謝謝醫師


Anan,60~69歲女性,詢問日期:2020/12/19

陳永學 醫師回覆-骨科


您好手肘脫臼, 一般而言復位後用簡單的副木固定消腫即可, 但是, 若受傷嚴重, 或合併韌帶損傷, 是會造成肘關節不穩定, 即使有石膏保護, 也無法維持在復位狀態, 有時, 是須要手術的

回覆日期:2020/12/19

彙整補充說明


在您描述的情況中,手肘脫臼後即使已經進行了復位並打了石膏,仍然有可能出現再次脫臼的情況。
這主要取決於受傷的嚴重程度、韌帶的完整性以及固定的穩定性。
手肘脫臼後,若有合併的韌帶損傷,則可能導致關節的不穩定,即使在石膏固定的情況下,仍然有可能發生再次脫臼。

首先,您提到的“喀嚓”聲音和劇烈疼痛,這可能是由於關節內部的結構(如韌帶、肌腱或關節囊)受到拉扯或摩擦所引起的。
這種情況在脫臼後的恢復過程中是相對常見的,尤其是在關節周圍的組織尚未完全癒合的情況下。
疼痛的加劇和活動受限也可能是因為關節周圍的腫脹或炎症反應。

關於您提到的“手關節裡面好像有水在流動”的感覺,這可能是由於關節腔內的液體積聚(如滑液或血腫)所引起的。
這種情況在脫臼後是可能發生的,尤其是在關節受到損傷後,身體會產生更多的滑液來保護受傷的部位。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生進一步檢查。
醫生可能會進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估關節的狀況,確定是否有韌帶損傷或其他合併傷。
若確定有韌帶損傷,可能需要進一步的治療,例如物理治療或手術修復。

在石膏固定期間,應避免過度活動受傷的手臂,並遵循醫生的指示進行適當的護理。
通常,石膏固定的時間會依據傷勢的嚴重程度而有所不同,醫生會根據您的恢復情況來決定何時拆除石膏。

此外,對於疼痛的管理,您可以詢問醫生是否需要使用止痛藥來緩解不適。
若疼痛持續加劇或出現其他異常症狀(如發燒、紅腫等),應立即就醫。

總結來說,石膏固定後再次脫臼的可能性是存在的,尤其是在韌帶損傷的情況下。
您目前的症狀需要醫生進一步評估,以確保適當的治療和恢復。
請務必遵循醫生的建議,並定期回診以監測恢復進度。
希望您早日康復!

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