左腳踝骨折脫臼後的疼痛與併發症探討-骨科

左腳踝骨折脫臼之疑問？

葉醫師，您好：
向您詢問，我先生11/9打籃球被撞導致左腳踝骨折脫臼，11/10打釘子及脫臼復位，
12/3打樹脂石膏，請問葉醫師，在一個月過程，常聽他喊痛(刺痛、疼痛等)，每個禮拜回診時，醫生都沒正面回答問題(只說要抬腿、冰敷），真的很納悶，也不知該如何，12/7左腳踝外側動手術傷口(二公分)又疼痛，醫生說裏面發炎，為什麼會這樣?多久會聽到他不痛?
釘子會導致發炎嗎？
另外，12/9他用拐杖又不小心左腳掌踩到地了，一陣麻痛．．怎麼辦？會再導致脫臼嗎？真的很害怕？
感謝您的回答!!!

Tinna，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/09

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

一般骨科開刀打石膏後，應不會有很痛現象，如有很痛現象可能是，傷口感染循環不好（太腫），傷口感染石膏內可會有濕濕的感覺，因為分泌原故循環不好，太腫大都因坐太久、站太久，血液回流不好，腳太腫而疼痛。傷口感染可由開刀處將石膏開洞換藥，腳太腫要積極抬高運動消腫，如仍很腫，要將石膏打開，骨折還沒長好前不能用全力踏地，不小心採到，照X光就知道有沒移位。

回覆日期：2005/12/09
資料來源：台灣e院 - 左腳踝骨折脫臼之疑問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
左腳踝骨折脫臼後的疼痛與併發症確實是一個複雜的問題，尤其是在手術後的恢復過程中，患者常常會面臨多種不適和疑慮。
根據您提供的情況，讓我們來逐一分析。

首先，骨折脫臼後的疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的初期。
手術過程中，骨頭和周圍的軟組織（如韌帶、肌腱等）都可能受到損傷，這會導致術後的疼痛和不適。
您提到的刺痛和疼痛，可能與手術後的炎症反應有關。
手術後的發炎是身體對於創傷的自然反應，這可能會導致周圍組織腫脹，進而引起疼痛。

關於您提到的「發炎」，這可能是由於手術傷口的感染或是術後的組織反應所引起的。
若傷口有紅腫、熱感或分泌物，則需要特別注意，因為這可能是感染的徵兆。
建議您與醫生討論是否需要進一步檢查或治療，例如換藥或使用抗生素。

至於釘子是否會導致發炎，通常來說，內固定器材（如釘子、螺絲等）本身不會直接引起發炎，但如果周圍組織因為手術而發炎，則可能會影響到釘子的周圍。
若發炎持續不退，可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估情況。

關於疼痛的持續時間，這因人而異，通常在骨折癒合的過程中，疼痛會逐漸減輕。
一般來說，骨折癒合需要6到12週的時間，具體情況還需依據個人的恢復狀況而定。
若疼痛持續不減，建議再次就醫，尋求專業的意見。

至於您提到的12/9不小心踩到地面後的麻痛，這可能是因為腳踝在受傷後仍然脆弱，過早施加壓力可能導致再次受傷或加重原有的損傷。
建議您讓您的先生儘量避免施加過多的壓力在受傷的腳踝上，並持續使用拐杖輔助行走，直到醫生確認可以安全地負重。

最後，對於您和您先生的擔憂，這是非常正常的。
骨折後的恢復過程可能會伴隨著許多不適和不確定性，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並定期回診，讓醫生能夠根據恢復情況調整治療計畫。
希望您的先生能夠早日康復，恢復正常的生活。