雙腳踝異常腫大原因解析-骨科

雙腳踝異常腫大？

黃醫師您好:
國高中時打球受傷.常常嚴重扭傷(脫臼過).以往都自行至鄉間國術館敷藥推拿.患部還未復原又繼續打球.如此週而復始(雙腳加起來超過20次)..
現在兩腳踝關節(足背上方外側處)有明顯腫大.但我已經3年多沒從事劇烈運動.患部亦不會感到疼痛(只是有不舒服的感覺.常常想要扳扯患部).走路平路時也常常
會扭傷脫臼(停止運動後).但至醫院照x光都未有明顯症狀.直至前一陣子實行加壓x光
才發現右腳外側中韌帶鬆掉.(導致一邊骨頭比較長?).所以容易扭傷脫臼.但左腳則未檢定出任何症狀..
我的疑問是:1.若左腳沒任何問題為何會腫脹的如此厲害(但不會痛)
2.右腳是否為習慣性脫臼.又習慣性脫臼x光照的出來嗎?其臨床症狀為何?
3.想徹底了解我的腳踝癥結在哪.是否應該做其他項目的檢查..
煩請黃醫師撥冗解答感激不盡...

badooe，20~29歲男性，詢問日期：2003/06/15

黃龍德醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：署立嘉義醫院院長、骨科特診醫師

問題1：踝關節由韌帶之鬆弛造成之持續性的慢性扭偒或踝關節之創傷性關節炎皆可能引起腫脹。
問題2：原則上踝關節不易造成習慣性脫臼，大多由於韌帶之鬆弛所引起的。
脫臼：X光可檢查出
韌帶鬆弛，不易檢查出，臨床症狀：腫脹、病痛、行走困難。
問題3：想徹底了解，請至醫院找骨科，或運動傷害科檢查及治療。

回覆日期：2003/06/15
資料來源：台灣e院 - 雙腳踝異常腫大

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，雙腳踝的腫大和不適感可能與過去的運動傷害有關，尤其是您提到的多次扭傷和脫臼歷史。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 為何左腳會腫脹但不痛？

即使左腳在X光檢查中未顯示出明顯的問題，腫脹的原因可能與以下幾個因素有關：
- 慢性炎症：長期的扭傷可能導致周圍組織的慢性炎症，即使沒有明顯的疼痛感，仍然可能會出現腫脹。

- 韌帶鬆弛：您提到右腳的中韌帶鬆弛，這可能會影響到整個踝關節的穩定性，導致左腳也因為 compensatory mechanism 而出現腫脹。

- 水腫：如果有靜脈回流不良或淋巴液積聚的情況，也可能導致腫脹，這在長時間站立或活動後更為明顯。

2. 右腳是否為習慣性脫臼？

習慣性脫臼通常是由於韌帶的鬆弛或關節的結構性問題引起的。
雖然X光可以檢查骨頭的狀態，但對於韌帶的鬆弛或微小的結構變化，X光可能無法完全顯示。
習慣性脫臼的臨床症狀包括：
- 反覆的脫臼或扭傷：即使在輕微的活動中也容易發生。

- 關節不穩定感：患者可能會感覺到關節不穩，容易出現扭傷。

- 腫脹與不適感：即使在沒有明顯的疼痛時，關節周圍的腫脹和不適感仍然存在。

3. 如何徹底了解腳踝的癥結？

要徹底了解您的腳踝問題，建議您考慮以下幾個檢查：
- MRI檢查：這是一種更詳細的影像學檢查，可以評估軟組織的狀況，包括韌帶、肌腱和關節囊的情況。

- 超音波檢查：這可以用來檢查韌帶的狀態，特別是對於慢性扭傷的評估。

- 功能性測試：由物理治療師進行的功能性測試可以幫助評估關節的穩定性和運動範圍。

總結建議
由於您的情況涉及到過去的運動傷害和目前的腫脹問題，建議您尋求專業的骨科醫師或運動醫學專家的意見。
他們可以根據您的具體情況進行詳細的檢查，並制定合適的治療計劃。
治療可能包括物理治療、運動訓練以增強關節穩定性，甚至在必要時考慮手術修復鬆弛的韌帶。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！