右腳踝異常與疼痛：骨科診斷及治療建議-骨科

腳部問題？

我兩邊的腳踝不一樣大，右腳踝有多出一塊，蹲下時中心不能放右腳，腳踝多出的那一塊會痛，也不能做大幅度拉伸，近期發現右邊腳後跟上方腫卻不會痛，但已連續一個多禮拜沒有消腫
以前去照過X光，說有很小一塊的碎骨頭，而當時醫生說並不會照成影響。
但右腳踝除了特地動作會痛以外，也會時不時突然的悶痛，正常走路也會痛

小吳，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能腳跟肌腱發炎
暫時不要做劇烈運動
可以吃一些消炎止痛藥看看
如果還不會緩解就必須再去看醫師

回覆日期：2021/07/30
資料來源：台灣e院 - 腳部問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，右腳踝的異常與疼痛可能涉及多種因素。
首先，您提到的「右腳踝有多出一塊」可能是由於骨骼結構的變化或是骨刺的形成，這通常是由於長期的磨損或是受傷後的癒合過程中，骨頭的形狀發生了變化。
這種情況在醫學上被稱為「骨骼畸形」，可能會導致周圍組織的緊張或發炎，進而引起疼痛。

您提到的「蹲下時中心不能放右腳」和「腳踝多出的那一塊會痛」，這可能是因為該部位的韌帶或肌腱受到壓迫或拉扯，導致功能受限。
尤其是如果您有過扭傷或其他外傷史，這些情況可能會加重疼痛感。
此外，您提到的「右邊腳後跟上方腫卻不會痛」，這可能是由於局部的水腫或是組織的發炎反應，這種情況在受傷後是相對常見的。

對於您的疼痛症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 休息與冰敷：在疼痛加劇的時候，應該避免劇烈運動，並且可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 消炎止痛藥：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 物理治療：如果疼痛持續，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減少疼痛。

4. 進一步檢查：如果症狀未見改善，建議進一步進行影像學檢查，如MRI（核磁共振）或CT掃描，以更詳細地評估腳踝的結構，檢查是否有韌帶損傷或其他潛在問題。

5. 專科醫師就診：考慮尋求骨科專科醫師的意見，尤其是對於長期疼痛和功能障礙的情況，專科醫師可以提供更具針對性的診斷和治療方案。

最後，請注意，持續的疼痛和腫脹可能會影響到您的日常生活，因此及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！