右腳踝異常與疼痛:骨科診斷及治療建議-骨科

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腳部問題?


我兩邊的腳踝不一樣大,右腳踝有多出一塊,蹲下時中心不能放右腳,腳踝多出的那一塊會痛,也不能做大幅度拉伸,近期發現右邊腳後跟上方腫卻不會痛,但已連續一個多禮拜沒有消腫以前去照過X光,說有很小一塊的碎骨頭,而當時醫生說並不會照成影響。
但右腳踝除了特地動作會痛以外,也會時不時突然的悶痛,正常走路也會痛


小吳,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/30

施國正 醫師回覆-骨科


有可能腳跟肌腱發炎暫時不要做劇烈運動可以吃一些消炎止痛藥看看如果還不會緩解就必須再去看醫師

回覆日期:2021/07/30

彙整補充說明


根據您描述的情況,右腳踝的異常與疼痛可能涉及多種因素。
首先,您提到的「右腳踝有多出一塊」可能是由於骨骼或軟組織的變化所引起的,例如骨刺、骨瘤或是肌腱的增生等。
這些變化可能會導致局部的疼痛和腫脹,特別是在活動或施加壓力時。

您提到的「蹲下時中心不能放右腳」和「不能做大幅度拉伸」,這可能是因為右腳踝的穩定性不足,或者是周圍的肌腱和韌帶出現了發炎或損傷的情況。
這種情況下,建議您避免劇烈活動,並儘量減少對右腳踝的負擔。

關於您提到的「腳後跟上方腫卻不會痛」,這可能是由於局部的水腫或是組織的炎症反應。
即使腫脹不伴隨疼痛,持續的腫脹仍然需要關注,因為這可能是身體對某種潛在問題的反應。

在您之前的X光檢查中,醫生提到有「很小一塊的碎骨頭」,雖然醫生認為這不會造成影響,但有時候即使是小的骨片也可能在某些情況下引起不適,特別是在活動時。
如果這些碎骨頭與周圍的軟組織發生摩擦,可能會導致疼痛或不適。

針對您的症狀,以下是一些建議的診斷和治療方法:
1. 進一步檢查:如果疼痛持續不改善,建議進一步進行MRI檢查,以評估軟組織的狀況,包括肌腱、韌帶和關節囊等。
這可以幫助醫生更清楚地了解問題的根源。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過針對性的運動和拉伸來增強腳踝的穩定性和靈活性,並減少疼痛。

3. 消炎止痛藥:在醫生的指導下,使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

4. 護具使用:考慮使用護踝或支撐帶來保護腳踝,減少活動時的疼痛。

5. 避免過度使用:在疼痛緩解之前,儘量避免劇烈運動和長時間站立,給予腳踝充分的休息時間。

6. 定期追蹤:定期回診,隨時與醫生溝通症狀的變化,必要時調整治療方案。

最後,請記得,任何持續的疼痛或不適都應該引起重視,及早就醫可以避免情況惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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