右側踝骨骨折後遺症：腳痛、無力與行走困難-骨科

（腳）右側踝骨閉鎖性骨折？

您好，一年前滑倒導致骨折，石膏固定2個多月，拆石膏後至今腳會隱隱作痛，躺平時右腳無法像以往一樣平放（腳跟朝地），腳後跟會痛，也不太能踮腳會無力，走路若突然用力會軟腳會酸痛，腳踝左右轉動也會酸痛，是不是骨折過，腳就不能像以前一樣正常走路？我走路算快的，現在沒一會就會覺得腳酸痛。謝謝您的答覆。

汪福，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折之後如果癒合完全通常是不會產生疼痛的
如果疼痛持續就要考慮是否關節有問題
可以去讓醫師檢查看看
照個Ｘ光片看看有無其他問題或者有關節炎的現象

回覆日期：2016/02/11
資料來源：台灣e院 - （腳）右側踝骨閉鎖性骨折

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在一年前因滑倒導致右側踝骨骨折，經過兩個多月的石膏固定後，雖然骨折已經癒合，但目前仍然出現腳痛、無力及行走困難的情況。
這些症狀可能是由於多種因素造成的，包括骨折後的關節僵硬、肌肉萎縮、神經損傷或是關節炎等。

首先，骨折癒合後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和神經）可能會受到影響，導致功能恢復不完全。
即使骨頭已經癒合，周圍的肌肉力量和靈活性可能仍然不足，這會使您在行走時感到無力和疼痛。
特別是踝關節的活動範圍可能受到限制，這會影響到您的行走姿勢和穩定性。

其次，您提到的隱隱作痛和無法像以前一樣平放腳跟，可能是因為關節內部的結構（如軟骨）受到損傷或磨損，這可能導致關節炎的發展。
關節炎會引起疼痛、腫脹和活動受限，這些都是常見的後遺症。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的治療和管理：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過針對性的運動訓練來增強腳踝的穩定性和靈活性，並改善肌肉力量。
物理治療師可以設計個性化的康復計劃，幫助您逐步恢復正常功能。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
請務必在醫師的指導下使用藥物。

3. 關節保護：在日常生活中，注意避免過度負荷和劇烈活動，選擇合適的鞋子以提供足夠的支撐，減少對踝關節的壓力。

4. 定期檢查：建議定期回診，進行X光檢查以評估骨頭的癒合情況及關節的健康狀態，必要時可進一步進行MRI檢查以了解軟組織的狀況。

5. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會影響心理健康，適當的心理支持和諮詢也很重要，幫助您調整心態，面對康復過程中的挑戰。

最後，雖然骨折後的恢復可能需要時間，但透過適當的治療和管理，許多患者仍然能夠恢復到接近正常的功能。
希望您能夠早日改善症狀，恢復正常的生活。
若有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康！