藥物諮詢？
請問醫生我剛吃益可寧是早晚各一顆吃一星期，這樣要慢慢減藥才不會有戒斷的問題或者是依賴性嗎？
謝謝醫生。
陳，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/19
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：慢慢減藥可以減少戒斷症狀的發生，依賴性則與減藥速度無關，若妳是剛吃的話，不至於有依賴性的問題。
減藥的速度會建議以週為單位，比如第一週可以先減半顆，若無不適則第二週再減半顆。
由於益可寧不是很強的鎮靜劑，所以要減藥的話應該是比較容易的。
不過還是建議妳減藥前與醫師討論喔！祝早日康復！
回覆日期：2020/12/19
彙整補充說明
益可寧（一般學名為氟西汀）是一種常用的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症等精神健康問題。
對於剛開始服用益可寧的患者，尤其是像您這樣已經服用一週的情況，減藥或停藥的過程確實需要謹慎對待，以避免可能的戒斷症狀或不適。
首先，戒斷症狀通常是由於突然停止或快速減少藥物劑量所引起的。
對於益可寧這類藥物，雖然其依賴性相對於某些其他類型的藥物（如苯二氮平類藥物）來得低，但仍然建議在停藥時採取漸進的方式。
您提到的「早晚各一顆」的劑量，若要減少，建議可以考慮以下步驟：
1. 逐步減少劑量：可以考慮在第一週將早晚的劑量減少至各半顆，觀察身體的反應。
如果在減少劑量後感覺良好，則可以在接下來的幾週內繼續減少劑量，直到最終停藥。
這樣的方式可以幫助身體逐漸適應沒有藥物的狀態，減少戒斷症狀的風險。
2. 監測症狀：在減藥過程中，建議您密切注意自己的情緒和身體狀況。
如果出現焦慮、失眠、情緒波動等不適症狀，應及時與醫生聯繫，可能需要調整減藥計劃。
3. 與醫生討論：在減藥的過程中，最好與您的主治醫生保持密切的聯繫，因為他們能根據您的具體情況提供專業的建議和指導。
醫生可能會根據您的反應調整減藥的速度和劑量。
4. 心理支持：除了藥物的調整，心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，這些都有助於您在減藥過程中獲得情感上的支持。
5. 健康生活方式：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善情緒和減少焦慮，進而支持您的減藥過程。
總之，減停益可寧的過程需要謹慎且有計劃，逐步減少劑量並密切監測身體反應是關鍵。
最重要的是，始終與醫生保持溝通，確保在安全的環境中進行減藥。
希望您能順利度過這個過程，早日恢復健康！
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