便秘數天後出血？
醫師您好，我這個禮拜有便秘的情況，大約三天才少量排便一次。
昨天嘗試蹲廁所，沒有排出來，但是發現馬桶內有五元硬幣大小的量的鮮血。
今天再次嘗試，這次卻出現更多且有一點濃稠。
幾次小便用衛生紙擦拭後發現還有持續微量出血。
目前無明顯疼痛感，這是痔瘡嗎？
想請教醫師，我是否該去就診檢查？
是否可以自行先服用軟便藥？
已幾天沒有順利排便，但又擔心用力會讓肛門受傷更嚴重。
還請醫師幫忙，謝謝！
庭，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/24
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳
回覆日期：2020/12/24
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況很可能是由於便秘引起的痔瘡出血。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍不適或疼痛等。
您提到的便秘情況，三天才排便一次，並且在排便時出現鮮血，這些都是痔瘡的典型表現。
首先，便秘本身會導致大便變硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍的血管受壓，進而引發痔瘡或加重已有的痔瘡情況。
您提到的鮮血量逐漸增加，且有濃稠的情況，這可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所致。
雖然目前您沒有明顯的疼痛感，但持續的出血仍然需要引起重視。
關於是否需要就醫，建議您在以下情況下儘快就醫：
1. 出血量持續增加或變得更頻繁。
2. 出血伴隨著劇烈的疼痛或其他不適感。
3. 出現其他症狀，如發燒、腹痛等。
4. 您的便秘情況持續不改善，影響到日常生活。
在您就醫之前，可以考慮一些自我護理的方法來緩解症狀。
首先，增加膳食中的纖維素攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。
其次，保持充足的水分攝取，每天至少喝八杯水，以促進腸道健康。
您也可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的壓力和不適感。
至於軟便劑的使用，雖然可以幫助改善便秘，但建議在使用前先諮詢醫師或藥師的意見，避免隨意服用。
若您擔心用力排便會造成肛門受傷，建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力。
總之，雖然目前的情況可能是痔瘡引起的，但持續的出血和便秘情況仍然需要專業的醫療評估。
建議您儘快就醫，讓醫師進行詳細檢查，以排除其他可能的病因，並獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。 >>點我查看詳細內容
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳...>>點我查看詳細內容