胃縮小手術後胃食道逆流加劇，該如何處理？-肝膽腸胃科

做完胃縮小手術後胃食道逆流更嚴重？

醫生您好
我本身就有胃食道逆流（大約一周3-4次）
後來因為病態性肥胖去做胃縮小手術
目前已開刀17天，已經進入可以吃軟性食物
但只要一吃東西，胃就開始絞痛
每餐必吃一定胃食道逆流（除非我只喝水、牛奶、豆漿）就不會

每天固定早上一顆胃藥，但一整天只要進食就會胸口食道灼熱
因為我是一口一口慢慢咀嚼到很爛才吞下去
這樣的情形建議就醫肝膽腸胃科嗎

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以請教幫您開刀的醫師，可能會比較了解狀況。除了食物的種類，進食的量，也很重要，畢竟減胃手術後，胃的容量是減少的。避開茶葉,咖啡,汽水,巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白等食物。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 做完胃縮小手術後胃食道逆流更嚴重

彙整補充說明

在您進行胃縮小手術後，出現胃食道逆流加劇的情況，這確實是一個需要重視的問題。
首先，手術後的身體狀況會有所變化，尤其是胃的容量和功能會受到影響，這可能會導致原本就存在的胃食道逆流症狀加重。
以下是一些建議和處理方式，供您參考：
1. 與主治醫師溝通：首先，您應該與進行手術的醫師進行詳細的溝通，因為他們對您的手術過程及術後恢復有最直接的了解。
醫師可以根據您的具體情況，調整用藥或提供其他治療建議。

2. 飲食調整：在手術後，飲食的選擇和進食方式非常重要。
建議您避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高脂肪食物、巧克力、咖啡因和碳酸飲料等，這些食物都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您選擇易消化的軟性食物，並且少量多餐，避免一次進食過多。

3. 進食方式：您提到自己會慢慢咀嚼食物，這是正確的做法，但也要注意進食的速度和量。
建議您在進食時保持放鬆，避免緊張情緒，並且在餐後至少保持直立姿勢30分鐘，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

4. 藥物治療：您提到每天固定服用胃藥，這是控制胃食道逆流症狀的一種方式。
若目前的藥物效果不佳，建議您回診與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
常見的藥物包括質子泵抑制劑（PPI）和H2受體拮抗劑，這些藥物可以有效減少胃酸分泌，緩解症狀。

5. 生活方式的改變：除了飲食和用藥，生活方式的改變也很重要。
保持健康的體重，避免肥胖，因為過重會增加腹部壓力，促進胃酸逆流。
此外，適度的運動有助於促進消化，但應避免餐後立即運動。

6. 心理因素：由於您提到自己是一個急性子的人，壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善消化。

7. 專科就診：如果上述措施仍無法改善您的症狀，建議您尋求肝膽腸胃科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如食道炎、食道疝氣等。

總之，胃縮小手術後的胃食道逆流加劇是可以通過適當的飲食調整、藥物治療和生活方式改變來改善的。
請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫，根據他們的建議進行調整，這樣才能更有效地控制症狀，提升生活品質。
希望您早日康復！