肩頸手臂痠麻久治不愈，該看哪一科？-家醫科

肩頸手臂酸麻問題困擾已久不知道看哪科會好？

自11/24一早六點左右起床醒來手臂抬起時，左肩關節發出很大聲的「喀！」一聲...然後左臂到左手掌都很麻...肩關節也有點痛...。
已看過骨科診所，說骨頭沒問題，做復健也沒改善..。
到現在已經十二月底..左手臂至手掌還是時不時會有痠麻感..伴隨肩關節有時候會痛..。
有時候好像已經好了，但在床上靠著枕頭滑手機肩胛骨壓到又會開始麻....。
肩頸手臂酸麻其實也不是第一次發作，只是這次比較痛。這問題骨科診所我也看好幾次復健好幾次一直沒有根治.......。
不知道是不是因為我沒做拉脖子所以無法治療？（我咬合不正拉脖子會不舒服所以都只有電療）
請問醫生......我這樣的症狀除了骨科，還能掛哪一科？？？

Pipi，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/30

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
建議您接受神經外科進一步檢查，以確認是否有頸椎神經壓迫而引發上肢之痠麻。
謝謝您。

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 肩頸手臂酸麻問題困擾已久不知道看哪科會好

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左肩關節發出聲音、手臂至手掌的麻木感、肩關節的疼痛，以及在某些姿勢下（如靠著枕頭滑手機）會加重麻木感。
這些症狀持續了相當長的時間，並且在接受骨科治療和復健後並未有明顯改善，這確實讓人感到困擾。

首先，您提到的症狀可能涉及多個系統，尤其是神經系統和肌肉骨骼系統。
由於您已經看過骨科並且骨頭檢查結果正常，這意味著問題可能不在於骨骼本身，而是可能與神經或肌肉有關。
根據您的情況，建議您考慮掛神經內科或神經外科進行進一步的檢查。

神經內科主要針對神經系統的疾病進行診斷和治療，包括周邊神經病變、頸椎病變等。
您的症狀，如手臂麻木和肩膀疼痛，可能是由於頸椎神經根受到壓迫或刺激所引起的，這在上班族中相當常見，尤其是長時間保持同一姿勢的情況下。

此外，您提到的「喀！」聲音可能是肩關節的活動不正常或關節囊的問題，這也可能與肌肉緊張或不平衡有關。
若是肌肉緊張，可能會影響到周圍的神經，進而引發麻木感。

除了神經內科，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的物理治療和運動訓練。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，改善肌肉的力量和靈活性，並且教導您正確的姿勢和運動方式，以減少未來的發作。

另外，您提到的「拉脖子」問題，若是因為咬合不正而感到不適，建議您可以諮詢牙醫或口腔外科醫生，看看是否需要進行牙齒矯正或其他治療，因為咬合不正也可能影響到頸部和肩部的肌肉緊張。

最後，若您考慮到風濕免疫科，這通常是針對自體免疫疾病或風濕性疾病的診斷和治療，若您有其他全身性的症狀或懷疑有這方面的問題，則可以考慮這個科別。

總結來說，建議您優先掛神經內科或神經外科，進行詳細的神經檢查，並考慮物理治療的輔助治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，改善目前的症狀。