手術後遺症:腹部脹痛及左下腹痛是否為感染復發?-外科

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臍尿管閉合不全手術後續問題?


醫生您好 我在約一個月前診斷出臍尿管閉合不全並進行手術切除 因為我有第一型糖尿病 當時醫生說要注意可能復發的感染情況 最近傷口已經恢復得差不多了 但是腹部不知為何總是脹脹的 有下沉感 而且左下腹會像手術前發病時一樣發痛 而且一天比一天更痛一些 但是肚臍並沒有任何分泌物或味道 排便也都正常 壓下後也沒有明顯的後續疼痛 請問我需要注意甚麼呢 有可能是感染又復發了嗎


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/31

陳家銘 醫師回覆-外科


臨床手術後狀況,根據手術方式的不同而各有差異。
單純從你的描述,應該不是什麼特異性的併發症問題,因為原始病症屬於感染症,治療過程應該有使用抗生素治療,許多患者在接受過一段時日的抗生素治療後,容易因腸道菌相改變而產生腹脹等問題,當然也會產生脹痛感。
若是此原因所造成,建議可以直接使用益生菌或是市售優酪乳(含各式益生菌)等等,來嘗試改善腸道菌相減少腹脹痛感唷。
若是單純因為術式產生縫合組織等結構張力問題,則需要向原主刀醫師詢問唷~希望對你有幫忙。


回覆日期:2020/12/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在一個月前進行了臍尿管閉合不全的手術,並且現在出現了腹部脹痛及左下腹的疼痛。
首先,手術後的腹部不適是相對常見的現象,尤其是在手術後的初期,因為身體正在進行修復和適應。
對於您提到的腹部脹痛和左下腹的疼痛,這可能有幾種原因。

首先,手術後的腹部脹氣是常見的情況,尤其是如果手術過程中使用了氣體來擴張腹腔(如腹腔鏡手術)。
這種脹氣通常會隨著時間的推移而改善,並且可以通過多走動、飲用溫水以及適當的飲食來緩解。
您提到的「下沉感」可能是因為腹部的氣體或腸道內容物的移動所引起的。

其次,左下腹的疼痛可能與手術後的癒合過程有關。
手術後,腹部的組織會經歷一段時間的修復,這可能會導致局部的緊繃感或疼痛。
如果疼痛的感覺與您手術前的症狀相似,這可能需要進一步的評估。
雖然您目前沒有發現傷口有分泌物或異味,這並不完全排除感染的可能性,因為某些感染可能在早期不會有明顯的外部表現。

由於您有第一型糖尿病,這可能會影響您的免疫系統,使您更容易受到感染。
因此,您需要特別注意任何持續的或加劇的症狀。
如果疼痛持續加重,或伴隨其他症狀如發燒、寒顫、食慾不振等,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 觀察症狀:持續監測腹部的疼痛和脹氣情況,記錄疼痛的強度、頻率及伴隨的其他症狀。

2. 飲食調整:避免油膩、辛辣及難以消化的食物,選擇易消化的飲食,並保持適當的水分攝取。

3. 適度活動:適當的運動可以促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。

4. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您回診原主刀醫師,進行必要的影像學檢查(如超音波或CT)以排除其他可能的併發症,如腸道沾連或感染。

總之,手術後的腹部不適是需要關注的,但不一定都是感染復發的跡象。
及時的醫療評估和適當的自我照護將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日康復!

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