手術後遺症：腹部脹痛及左下腹痛是否為感染復發？-外科

Q: 手術後遺症：腹部脹痛及左下腹痛是否為感染復發？

<p>臨床手術後狀況，根據手術方式的不同而各有差異。單純從你的描述，應該不是什麼特異性的併發症問題，因為原始病症屬於感染症，治療過程應該有使用抗生素治療，許多患者在接受過一段時日的抗生素治療後，容易因腸道菌相改變而產生腹脹等問題，當然也會產生脹痛感。若是此原因所造成，建議可以直接使用益生菌或是市售優酪乳(含各式益生菌)等等，來嘗試改善腸道菌相減少腹脹痛感唷。若是單純因為術式產生縫合組織等結構張力問

臍尿管閉合不全手術後續問題？

醫生您好我在約一個月前診斷出臍尿管閉合不全並進行手術切除因為我有第一型糖尿病當時醫生說要注意可能復發的感染情況最近傷口已經恢復得差不多了但是腹部不知為何總是脹脹的有下沉感而且左下腹會像手術前發病時一樣發痛而且一天比一天更痛一些但是肚臍並沒有任何分泌物或味道排便也都正常壓下後也沒有明顯的後續疼痛請問我需要注意甚麼呢有可能是感染又復發了嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/31

陳家銘醫師回覆-外科

臨床手術後狀況，根據手術方式的不同而各有差異。
單純從你的描述，應該不是什麼特異性的併發症問題，因為原始病症屬於感染症，治療過程應該有使用抗生素治療，許多患者在接受過一段時日的抗生素治療後，容易因腸道菌相改變而產生腹脹等問題，當然也會產生脹痛感。
若是此原因所造成，建議可以直接使用益生菌或是市售優酪乳(含各式益生菌)等等，來嘗試改善腸道菌相減少腹脹痛感唷。
若是單純因為術式產生縫合組織等結構張力問題，則需要向原主刀醫師詢問唷~希望對你有幫忙。

回覆日期：2020/12/31

彙整補充說明

根據您的描述，您在一個月前進行了臍尿管閉合不全的手術，並且現在出現了腹部脹痛及左下腹的疼痛。
首先，手術後的腹部不適是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期，因為身體正在進行修復和適應。
對於您提到的腹部脹痛和左下腹的疼痛，這可能有幾種原因。

首先，手術後的腹部脹氣是常見的情況，尤其是如果手術過程中使用了氣體來擴張腹腔（如腹腔鏡手術）。
這種脹氣通常會隨著時間的推移而改善，並且可以通過多走動、飲用溫水以及適當的飲食來緩解。
您提到的「下沉感」可能是因為腹部的氣體或腸道內容物的移動所引起的。

其次，左下腹的疼痛可能與手術後的癒合過程有關。
手術後，腹部的組織會經歷一段時間的修復，這可能會導致局部的緊繃感或疼痛。
如果疼痛的感覺與您手術前的症狀相似，這可能需要進一步的評估。
雖然您目前沒有發現傷口有分泌物或異味，這並不完全排除感染的可能性，因為某些感染可能在早期不會有明顯的外部表現。

由於您有第一型糖尿病，這可能會影響您的免疫系統，使您更容易受到感染。
因此，您需要特別注意任何持續的或加劇的症狀。
如果疼痛持續加重，或伴隨其他症狀如發燒、寒顫、食慾不振等，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續監測腹部的疼痛和脹氣情況，記錄疼痛的強度、頻率及伴隨的其他症狀。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇易消化的飲食，並保持適當的水分攝取。

3. 適度活動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。

4. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您回診原主刀醫師，進行必要的影像學檢查（如超音波或CT）以排除其他可能的併發症，如腸道沾連或感染。

總之，手術後的腹部不適是需要關注的，但不一定都是感染復發的跡象。
及時的醫療評估和適當的自我照護將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日康復！