手術後遺症：腹部脹痛及左下腹痛是否為感染復發？-外科

臍尿管閉合不全手術後續問題？

醫生您好我在約一個月前診斷出臍尿管閉合不全並進行手術切除因為我有第一型糖尿病當時醫生說要注意可能復發的感染情況最近傷口已經恢復得差不多了但是腹部不知為何總是脹脹的有下沉感而且左下腹會像手術前發病時一樣發痛而且一天比一天更痛一些但是肚臍並沒有任何分泌物或味道排便也都正常壓下後也沒有明顯的後續疼痛請問我需要注意甚麼呢有可能是感染又復發了嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/31

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

臨床手術後狀況，根據手術方式的不同而各有差異。單純從你的描述，應該不是什麼特異性的併發症問題，因為原始病症屬於感染症，治療過程應該有使用抗生素治療，許多患者在接受過一段時日的抗生素治療後，容易因腸道菌相改變而產生腹脹等問題，當然也會產生脹痛感。若是此原因所造成，建議可以直接使用益生菌或是市售優酪乳(含各式益生菌)等等，來嘗試改善腸道菌相減少腹脹痛感唷。若是單純因為術式產生縫合組織等結構張力問題，則需要向原主刀醫師詢問唷~
希望對你有幫忙。

回覆日期：2020/12/31
資料來源：台灣e院 - 臍尿管閉合不全手術後續問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在一個月前因臍尿管閉合不全進行了手術，並且目前出現了腹部脹痛及左下腹的疼痛。
首先，手術後的腹部不適感是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復期。
這些不適感可能與多種因素有關，包括手術後的組織癒合、腸道功能的恢復、以及可能的感染等。

您提到的腹部脹痛和下沉感，可能是由於腸道功能尚未完全恢復所引起的。
手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，導致氣體積聚，進而引起腹脹的感覺。
此外，手術後的組織癒合過程中，可能會出現一些結締組織的形成，這也可能導致不適感。

至於左下腹的疼痛，這可能與手術後的組織癒合有關，或是因為手術造成的局部組織緊張所引起的疼痛。
您提到的疼痛感逐漸加重，這可能需要進一步的評估。
雖然目前沒有明顯的分泌物或異味，這在某種程度上可以排除感染的可能性，但仍然不能完全排除。

由於您有第一型糖尿病，這可能會影響您的傷口癒合及感染的風險。
糖尿病患者的免疫系統可能較弱，容易受到感染，因此在術後需要特別注意任何不尋常的症狀。
如果您感到疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、寒顫等），建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細檢查。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續監測您的症狀變化，特別是疼痛的性質、頻率及伴隨的其他症狀。

2. 飲食調整：可以嘗試調整飲食，避免油膩及難以消化的食物，增加纖維素的攝取，幫助腸道功能恢復。

3. 益生菌補充：如有腹脹的情況，可以考慮補充益生菌，幫助調整腸道菌相，改善腸道健康。

4. 定期回診：定期回診，與醫師討論您的症狀，必要時進行影像學檢查或其他檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 保持良好的血糖控制：作為糖尿病患者，保持良好的血糖控制對於傷口癒合及預防感染至關重要。

總之，雖然目前的症狀可能不一定是感染復發，但由於您的病史及症狀的變化，建議您儘快與主治醫師聯繫，以獲得專業的評估和建議。
希望您早日康復！