術後三年半出現腹痛和脹氣,如何判斷原因並處理?-外科

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腹痛?


醫生你好距離我開刀的時間已經過了3年半可是最近常常會腹痛.脹氣開刀傷口的附近有莫名的痛[1次]半年前去給醫生看過他說不是小腸沾粘我想問大概是怎麼一回事該怎麼處理我之前得的病是急性盲腸炎轉腹膜炎


小瑞,10~19歲女性,詢問日期:2008/02/24

謝文淮 醫師回覆-外科


腹部手術過後有些病人會發生腸沾連現象,症狀就是腹帳沒排氣,肚子絞痛,一陣一陣發生,到急診室就醫時醫生通常會懷疑是腸沾連阻塞,腹部X光檢查會出現一段段的小腸氣,如果時間較久又可能呈現氣水界面(air-fluid level),通常保守療法如斷食,打點滴,灌腸,促進腸蠕動,百分之九十會自動緩解。
但如果只是輕微阻塞時表現出來的症狀則是反覆的腹痛脹氣而且自己會緩解。
至於開刀傷口偶而痛一下可以不用理會。


回覆日期:2008/02/24

彙整補充說明


術後三年半出現腹痛和脹氣的情況,可能與多種因素有關,尤其是您之前的病史,包括急性盲腸炎和腹膜炎。
這些病史可能導致術後的併發症,如腸沾黏、腸道功能失調或其他內臟問題。

首先,術後腹痛和脹氣的原因可能包括:
1. 腸沾黏:這是腹部手術後常見的併發症,可能導致腸道的運動不順暢,進而引起腹痛和脹氣。
雖然您的醫生已經排除了小腸沾黏的可能性,但仍然有可能是其他部位的沾黏。

2. 腸道功能失調:手術後,腸道的蠕動可能會受到影響,導致排氣和排便困難,這也會引起腹脹和不適。

3. 消化不良:手術後的飲食習慣改變或腸道的生理變化,可能導致消化不良,進而引起腹痛和脹氣。

4. 內臟疼痛:手術後的疤痕組織可能會影響周圍的神經,導致疼痛感。

5. 其他潛在問題:如胃腸道感染、腫瘤或其他內臟疾病等,這些都需要進一步檢查來排除。

針對這些情況,建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
1. 就醫檢查:如果腹痛和脹氣的情況持續,建議您再次就醫,並要求進一步的檢查,如腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

2. 飲食調整:可以考慮少量多餐,避免油膩、辛辣及難以消化的食物,增加纖維攝取,幫助腸道蠕動。
多喝水也有助於改善腸道功能。

3. 藥物治療:根據醫生的建議,可以考慮使用一些幫助消化的藥物或抗脹氣的藥物,這些可能有助於緩解症狀。

4. 生活方式改變:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。
您可以考慮進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽。

5. 心理支持:長期的腹痛和脹氣可能會影響心理健康,建議您尋求心理支持或諮詢,幫助您應對這些不適。

總之,術後的腹痛和脹氣需要仔細評估和處理,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到原因,並改善您的生活品質。

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