PSA值過高與肥大：泌尿科問題及解決方案-泌尿科

PSA值過高肥大？

1. 12/22 做攝護腺切片16點
2. 經過2周後每次排便時有出力尿道仍會排出一點暗紅色血滴(少許)混合尿液，這樣正常嗎?滿2周有性行為，有射精障礙(逆行性射精)現象，有高潮無射精，這樣正常嗎?

十方，60~69歲男性，詢問日期：2021/01/04

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

1. 12/22 做攝護腺切片16點
2. 經過2周後每次排便時有出力尿道仍會排出一點暗紅色血滴(少許)混合尿液，這樣正常嗎?滿2周有性行為，有射精障礙(逆行性射精)現象，有高潮無射精，這樣正常嗎?

您的狀況首先需要排除細菌感染，若無感染可持續觀察。逆行射精則需考慮是否是藥物的影響。

回覆日期：2021/01/04
資料來源：台灣e院 - PSA值過高肥大

彙整補充說明

PSA（前列腺特異性抗原）值的升高通常是前列腺問題的指標，可能與前列腺癌、前列腺肥大或前列腺炎等疾病有關。
根據您提供的情況，您在12月22日進行了攝護腺切片，並在兩週後出現了一些症狀，包括排尿時混有少量暗紅色血滴以及逆行性射精的現象。
這些情況需要仔細分析。

首先，關於排尿時出現的暗紅色血滴，這可能是由於切片手術後的正常恢復過程所引起的。
攝護腺切片是一個侵入性的檢查，可能會導致局部的出血或發炎，這在術後的幾周內是相對常見的。
然而，如果血滴的情況持續不退，或是伴隨有其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），則建議儘快就醫檢查，以排除感染或其他潛在的問題。

其次，關於逆行性射精的現象，這是指在射精時精液未能正常排出，而是回流到膀胱中。
這種情況可能是由於手術造成的神經損傷或是藥物的副作用所引起的。
逆行性射精本身並不會對健康造成直接的危害，但可能會影響到生育能力和性滿意度。
如果這種情況持續存在，建議與泌尿科醫師進一步討論，尋求可能的解決方案。

在這段恢復期間，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的水分攝取：多喝水可以幫助稀釋尿液，減少刺激感。

2. 避免劇烈運動：在術後的幾周內，應避免重體力勞動和劇烈運動，以免加重出血或不適。

3. 定期回診：根據醫生的建議定期回診，進行必要的檢查和評估，特別是PSA值的變化。

4. 注意症狀變化：如有持續的出血、疼痛或其他異常症狀，應立即就醫。

最後，對於PSA值的持續監測是非常重要的，因為這可以幫助醫生評估前列腺的健康狀況及治療效果。
若PSA值持續升高或出現其他異常，可能需要進一步的檢查或治療。

總之，您的情況需要密切觀察，並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保能夠及時處理任何潛在的問題。
希望您能早日康復！