如何解決斜方肌疼痛？-復健科

斜方肌疼痛？

醫師您好:
我於4年前因頸部僵硬就診復健科，醫師診斷左右斜方肌纖維化並做物理治療約1年，因只微改善症狀，所以後續就沒有再繼續做復健。近幾年會去看中醫做針灸`拔罐`放血來改善僵硬情形，但只能持續幾天而已。近幾個月左右兩邊的斜方肌嚴重疼痛腫脹，導致轉頭時斜方肌很痛且緊繃，甚至會引起頭痛。平日會使用熱敷`做伸展拉筋的運動，依然無太大效果，想請問醫師有沒有更好的方法?試了很多方法都沒有效，反而越來越惡化，覺得很困擾😖。謝謝您

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/13

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

黃小姐您好:
對於您的問題有依兩個層次的方式來答覆。首先就症狀的處理來看。您對斜方肌的處理，並沒有問題。但是因爲當肌肉收縮而且合併嚴重疼痛，改用Spray and stretch technique(https://www.youtube.com/watch?v=dTvEp0Uh7R0) 比較適合。比較困擾的是上述技巧，無法自行執行。我另找了另一自我執行的視頻。( https://www.youtube.com/watch?v=WFrrsaaJhZ4 )希望對您有幫助.

另外要探討你的疼痛原因來看。疼痛的原因主要分爲結構性與化學性兩方面。就結構性而言。主要原因爲三個 :肌肉、骨骼及神經。有時候三個面向互相影響。單純只做肌肉面向很難完全改善。需要徒手治療調整骨骼及神經，尤其是上頸椎的部分。另外化學性的致病因。要考慮纖維肌痛症及免疫疾病。以年齡你來看，機會不高。把他們列入次要考慮即可。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2021/01/13
資料來源：台灣e院 - 斜方肌疼痛

彙整補充說明

斜方肌疼痛是一種常見的肌肉問題，尤其是在長時間保持不良姿勢或過度使用肌肉的情況下更容易發生。
根據您的描述，您已經嘗試了多種治療方法，包括物理治療、中醫針灸和熱敷，但似乎效果不佳。
以下是一些可能的解決方案和建議，幫助您緩解斜方肌的疼痛。

1. 休息與姿勢調整
首先，適當的休息是非常重要的。
長時間的肌肉緊繃和疲勞會導致疼痛加劇，因此建議您在日常生活中適時休息，避免過度使用斜方肌。
此外，保持良好的姿勢也至關重要。
無論是坐著還是站著，都應該注意肩膀放鬆，避免聳肩，並確保電腦螢幕的高度適合，讓眼睛與螢幕平行。

2. 物理治療與專業復健
雖然您之前接受過物理治療，但若症狀持續不改善，建議再次尋求專業的復健醫師進行評估。
復健醫師可以根據您的具體情況設計個性化的治療計劃，包括針對斜方肌的特定伸展運動和強化訓練。
這些運動可以幫助改善肌肉的靈活性和力量，減少疼痛。

3. 自我按摩與放鬆技巧
自我按摩可以幫助緩解肌肉緊繃。
您可以使用按摩球或泡沫滾筒針對斜方肌進行自我放鬆，特別是疼痛的部位。
輕柔地滾動或按壓可以促進血液循環，減少肌肉緊張。
此外，您也可以嘗試進行深呼吸和放鬆練習，這有助於減少壓力和焦慮，進而減輕肌肉緊繃。

4. 熱敷與冷敷
熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環，建議在疼痛部位使用熱水袋或熱毛巾，每次15-20分鐘。
若有腫脹或急性疼痛，則可以考慮冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷在疼痛部位，每次15分鐘，這有助於減少炎症和腫脹。

5. 生活方式的調整
改善生活方式也能有效減少斜方肌的疼痛。
保持規律的運動習慣，增強核心肌群的力量，這有助於支撐脊椎，減少對斜方肌的壓力。
此外，注意飲食均衡，攝取足夠的營養，特別是鎂和鈣，這些礦物質對肌肉的健康至關重要。

6. 尋求其他專業意見
如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議尋求其他專業醫療意見，例如神經內科或疼痛科醫師，進一步檢查是否存在其他潛在的問題，如神經壓迫或肌筋膜疼痛症候群等。

總之，斜方肌疼痛的管理需要綜合考量多方面的因素，包括休息、姿勢調整、專業治療和自我護理。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！