右下斜方肌疼痛五年，多方求醫未獲解答-家醫科

活動一陣子後，右下斜方肌疼痛？

男性、22歲、體重70kg、身高170cm、無運動習慣。
醫師您好，我走路約二十分鐘後（包括任何站著的活動），右下斜方肌就會開始疼痛（只有圖中圈起的一小塊區域），接下來只要站著就會隱隱作痛，坐下或躺下才能舒緩，或吃止痛藥減輕疼痛。
https://i.imgur.com/5lvIg9D.jpg
這個症狀已經有五年左右了，以前左右兩邊都有機會痛，且只會單獨痛一邊，近幾年比較多痛右邊。
有看過骨科、復健科、神經內科，都無解，復健科醫師說我那邊的肌肉很緊繃，而神經內科醫師診斷為背筋膜發炎，但也只指示吃止痛藥、肌肉鬆弛劑和休息，疼痛的部位也是我自己上網查才知道應該是下斜方肌。
謝謝醫師！

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/05

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好
這個位置的疼痛並不少見，但很難治療，需要配合幾點：
1. 維持良好姿勢，避免久坐久站，儘量避免背背包，避免單肩負重，避免久坐用電腦，避免在床上躺著滑手機。
2. 固定復健，疼痛時建議詢問復健醫師，是否增加復健頻率及項次。
3. 維持良好生活作習，避免過度緊繃及壓力。
4. 疼痛時服用止痛藥，痛點可以適度按摩放鬆。

回覆日期：2020/02/05
資料來源：台灣e院 - 活動一陣子後，右下斜方肌疼痛

彙整補充說明

您好！針對您右下斜方肌疼痛的問題，首先我想表達對您長期忍受疼痛的理解與關心。
根據您的描述，這種疼痛已經持續了五年，並且在多次就醫後仍未獲得有效的解決方案，這確實讓人感到沮喪。

右下斜方肌的疼痛可能與多種因素有關，尤其是姿勢不良、肌肉緊繃、以及缺乏運動等。
您提到的症狀在走路或站立時加劇，而坐下或躺下能夠緩解，這可能與肌肉的緊繃和疲勞有關。
長時間的靜態姿勢（例如久坐或站立）會導致肌肉的血液循環不良，進而引發疼痛。

首先，建議您檢視自己的日常生活習慣。
由於您提到沒有運動習慣，這可能是導致肌肉緊繃的原因之一。
適度的運動可以增強肌肉的彈性和耐力，改善血液循環，從而減少疼痛的發生。
您可以考慮開始一些低強度的運動，例如散步、游泳或瑜伽，這些運動有助於放鬆肌肉並改善姿勢。

其次，維持良好的姿勢也非常重要。
無論是坐著還是站著，都應該保持脊椎的自然曲線，避免長時間的前傾或側傾姿勢。
使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，這樣可以減少對斜方肌的壓力。

再者，您提到的復健治療和藥物治療雖然有一定的效果，但若長期無法改善，建議您尋求其他治療方式。
例如，物理治療師可以針對您的具體情況制定個性化的復健計畫，並使用一些手法治療（如深層組織按摩、針灸等）來緩解肌肉緊繃和疼痛。

另外，心理因素也可能影響疼痛的感知。
長期的疼痛可能會導致焦慮和壓力，這些情緒反過來又會加重疼痛。
因此，學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或漸進式肌肉放鬆，可能會對您的整體狀況有所幫助。

最後，若以上方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求專科醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題，例如椎間盤突出或其他結構性問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。