長期不明疼痛：尋求家醫科解決方案-家醫科

身體莫名的痛？

蔡醫師你好

我耳關節不舒服症狀約8年時間
現在牙齒無力，左上下牙齒一直要黏在一起更痛，左耳朵下方臉頰吹氣鼓起時會有筋膜移動聲音，吹氣後暫時舒服一點，過一下下時間又開始痛，一直這樣痛苦困擾。
頭也會麻痛，脖子痛，脖子下方背麻
脖子左邊無力，肌肉鬆弛，肩膀痛麻，寬關節痛麻，腳麻，肩膀常常拉緊緊的。
做脊椎核磁攝影及腦部斷層顯示都是正常
有便秘問題，想尿有時尿不出來。
有看過骨科，神經內外科，新陳代謝科問診都說正常，請問蔡醫師這到底是什麼問題，都正常但就是會痛，不知道還有什麼科可以問診，請醫師指導。
謝謝你

CSH，60~69歲女性，詢問日期：2024/01/19

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

CSH 您好:
應較傷肌纖維痛，但不易由儀器診斷出來，可先去復健科參考看看。

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 身體莫名的痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的耳關節不適、牙齒無力、面部的筋膜移動聲音，以及伴隨的頭痛、脖子痛、麻木等情況，這些症狀可能與多種因素有關，且可能涉及多個系統的問題。

首先，耳關節的不適可能與顳顎關節（TMJ）相關。
顳顎關節的問題常常會引起耳朵周圍的疼痛、咀嚼時的疼痛，甚至影響到牙齒的感覺。
這種情況下，建議您尋求牙科或口腔外科的專業評估，特別是針對顳顎關節的功能檢查。

其次，您提到的全身性疼痛和麻木感，這可能與肌肉緊張、姿勢不良或是慢性壓力有關。
長期的肌肉緊張可能導致肌肉疲勞和疼痛，特別是在肩膀和脖子部位。
這種情況下，復健科的評估和物理治療可能會有所幫助，透過針對性的運動和放鬆技巧來緩解症狀。

此外，您提到的便秘和排尿困難，這可能與神經系統的功能有關。
某些神經系統的問題可能會影響到膀胱和腸道的功能，導致排尿和排便的困難。
建議您考慮尋求神經內科的進一步評估，特別是針對自主神經系統的檢查。

在尋求醫療幫助的過程中，若多個科別的檢查結果均顯示正常，您也可以考慮尋求免疫風濕科的評估。
某些自體免疫性疾病可能會導致不明原因的全身疼痛和其他系統性症狀。

最後，心理因素也不容忽視。
長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康，導致焦慮或抑鬱。
建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對這些情緒上的挑戰。

總結來說，您的症狀可能涉及多個系統的問題，建議您持續與醫療團隊保持溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您健康！