頭部受傷：是否可能有顱內出血？-外科

Q: 頭部受傷：是否可能有顱內出血？

<p>陳小姐您好：皮下血腫有其可能性，顱內出血的部分需要觀察，仍有不適情形，建議還是需要至醫院看診檢查為宜。南投醫院外科 彭憲文主任</p>

頭部問題？

今天上班的時候頭部上方不小心很用力的撞到屋頂的樑柱鐵的那種當下很痛然後現在摸了也有腫一塊包還滿擔心會不會顱內出血之類的？
因為撞擊的力道我覺得蠻大的當下也有恍神個幾十秒

陳，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/15

彭憲文醫師回覆-外科

陳小姐您好：皮下血腫有其可能性，顱內出血的部分需要觀察，仍有不適情形，建議還是需要至醫院看診檢查為宜。
南投醫院外科彭憲文主任

回覆日期：2021/01/15

彙整補充說明

頭部受傷後，顱內出血的風險確實存在，尤其是當撞擊力道較大時。
根據您的描述，您在工作時不小心撞到了鐵製的屋頂樑柱，並且感到劇烈的疼痛，這些都是需要關注的症狀。
雖然當下的痛感和腫脹可能是皮下血腫或挫傷的表現，但也不能排除顱內出血的可能性。

顱內出血通常是由於頭部受到強烈撞擊，導致血管破裂而引起的。
這種情況下，血液可能會在顱內積聚，進而壓迫腦組織，造成一系列的神經學症狀。
常見的顱內出血類型包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫等。
這些情況的嚴重性和預後各有不同，通常需要醫療專業人員進行評估和診斷。

在您提到的情況中，您有感到恍神的現象，這可能是腦震盪的徵兆，腦震盪是由於頭部受到撞擊後，腦部受到瞬間的加速或減速而引起的功能性損傷。
雖然腦震盪本身不一定會導致顱內出血，但它可能是顱內損傷的指標之一。

建議您密切觀察以下症狀，這些都是可能提示顱內出血的警訊：
1. 持續或加劇的頭痛。

2. 噁心或嘔吐。

3. 意識混亂或失去意識。

4. 視力模糊或其他視覺異常。

5. 四肢無力或感覺異常。

6. 瞳孔大小不一或反應遲鈍。

如果您出現上述任何症狀，建議您立即就醫，進行必要的影像學檢查（如CT或MRI），以排除顱內出血的可能性。
即使目前沒有明顯的不適感，考慮到您撞擊的力道和恍神的情況，及早檢查仍然是明智的選擇。

在醫療上，對於頭部外傷的患者，醫生通常會根據病人的症狀、病史及影像學檢查結果來做出診斷和治療計劃。
即使目前感覺良好，頭部外傷後的觀察期通常建議至少持續24小時，並在此期間避免劇烈運動或任何可能增加頭部受傷風險的活動。

總之，頭部受傷後，特別是當有明顯的撞擊和疼痛時，應該保持警覺，並在必要時尋求醫療幫助，以確保自身的健康安全。