頭顱破裂與奇怪症狀：短暫失憶症或頭顱瘀血？-神經外科

腦部問題？

我想詢問，我有位親戚頭顱破裂住院一個月多時間了，那位親戚頭顱破裂導致奇怪的症狀，每次他醒來的記憶都是屬於反覆不同，第一次醒來時記憶存在的，持續昏睡醒來時的記憶會流失，反覆醒來跟前段跟後段記憶怪異？他第一次醒來時記憶完整還能認得誰是誰！可是二次醒來我那親戚就不記得自己是誰周圍的人包含自己的家人都不認得？這是為何，反覆記憶都時好時壞，這症狀是屬於短暫失憶症嗎？
另外在頭顱破裂狀態下，就應該知曉所有的狀況嗎？為何腦部科卻沒察覺病患有頭顱破裂瘀血呢？而是在我親戚轉院到別家醫院時，醫生再一次的對我親戚做全部腦部檢查時，告知家屬病患被查出頭顱破裂有瘀血，那麼這樣是否還要再開刀手術清理瘀血的手術，這樣的話還要再次開刀？這風險有多高，能有好轉的機率嗎？我那我親戚今年65歲以上了，我只想求解這問題，對我很重要，麻煩求解謝謝

黃范，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/10

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

您好:
頭部外傷造成顱內出血有可能造成短期或過期記憶喪失或短期記憶可能性
瘀血是否有手術或有血塊位置大小超過一周要再開刀可能較低可至門診的檢查評估

衛生服利部彰化醫院關心您ˊ

回覆日期：2022/01/10
資料來源：台灣e院 - 腦部問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的親戚頭顱破裂後出現的症狀，這確實是一個複雜且需要仔細評估的情況。
首先，頭顱破裂後出現的記憶問題，尤其是反覆的失憶和對周圍人的認知障礙，可能與腦部的損傷有關。
這種情況有可能是由於腦部受到的創傷影響了記憶的形成和回憶，尤其是涉及到大腦的海馬體和前額葉等與記憶和認知相關的區域。

您提到的「短暫失憶症」可能是指一種稱為「瞬時性失憶」的狀態，這通常是由於腦部受到外傷後的功能障礙所引起。
這種情況下，病人可能會在短時間內無法記住新信息，或者對於剛剛發生的事情無法回憶起來。
這種症狀在腦部受傷後是相對常見的，尤其是在有顱內出血或腦部損傷的情況下。

至於為何在最初的檢查中未能發現頭顱破裂和瘀血，這可能與檢查的時間、技術或醫療人員的判斷有關。
顱內出血有時在初期可能不明顯，隨著時間的推移，出血可能會擴大或造成壓迫，這就需要進一步的影像學檢查來確認。

關於是否需要手術清理瘀血，這取決於瘀血的大小、位置以及是否對腦部造成壓迫。
如果瘀血較小且病人能夠穩定，醫生可能會選擇觀察，讓身體自行吸收。
但如果瘀血造成了顯著的壓迫或病人出現其他神經學症狀，則可能需要進行手術。
手術的風險會因病人的年齡、整體健康狀況以及手術的複雜性而異，年長者的手術風險通常較高，但具體情況還需由專業醫生評估。

至於好轉的機率，這取決於多種因素，包括病人的年齡、受傷的嚴重程度、及時的醫療介入以及後續的康復治療。
65歲以上的病人在恢復過程中可能會面臨更多挑戰，但許多病人仍然能夠在適當的治療和支持下逐漸恢復。

總之，建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時了解病人的狀況變化，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的親戚能夠早日康復，並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188316
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131253
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111801
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163976
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123762

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