頭顱破裂與奇怪症狀：短暫失憶症或頭顱瘀血？-神經外科

Q: 頭顱破裂與奇怪症狀：短暫失憶症或頭顱瘀血？

<p>您好：頭部外傷造成顱內出血有可能造成短期或過期記憶喪失或短期記憶可能性瘀血是否有手術或有血塊位置大小 超過一周要再開刀可能較低可至門診的檢查評估衛生服利部彰化醫院關心您ˊ</p>

腦部問題？

我想詢問，我有位親戚頭顱破裂住院一個月多時間了，那位親戚頭顱破裂導致奇怪的症狀，每次他醒來的記憶都是屬於反覆不同，第一次醒來時記憶存在的，持續昏睡醒來時的記憶會流失，反覆醒來跟前段跟後段記憶怪異？
他第一次醒來時記憶完整還能認得誰是誰！可是二次醒來我那親戚就不記得自己是誰周圍的人包含自己的家人都不認得？
這是為何，反覆記憶都時好時壞，這症狀是屬於短暫失憶症嗎？
另外在頭顱破裂狀態下，就應該知曉所有的狀況嗎？
為何腦部科卻沒察覺病患有頭顱破裂瘀血呢？
而是在我親戚轉院到別家醫院時，醫生再一次的對我親戚做全部腦部檢查時，告知家屬病患被查出頭顱破裂有瘀血，那麼這樣是否還要再開刀手術清理瘀血的手術，這樣的話還要再次開刀？
這風險有多高，能有好轉的機率嗎？
我那我親戚今年65歲以上了，我只想求解這問題，對我很重要，麻煩求解謝謝

黃范，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/10

趙紹清醫師回覆-神經外科

您好:頭部外傷造成顱內出血有可能造成短期或過期記憶喪失或短期記憶可能性瘀血是否有手術或有血塊位置大小超過一周要再開刀可能較低可至門診的檢查評估衛生服利部彰化醫院關心您ˊ

回覆日期：2022/01/10

彙整補充說明

您好，針對您提到的親戚頭顱破裂後的情況，這確實是一個複雜且令人擔憂的問題。
首先，頭顱破裂通常會導致顱內出血、腦損傷等情況，這些都可能影響到患者的意識、記憶及其他神經功能。
您描述的症狀，包括反覆的記憶喪失和認知混亂，可能與腦部的損傷有關。

在頭部受傷後，短暫失憶症（也稱為暫時性失憶）是常見的症狀之一。
這種情況通常是由於腦部受到衝擊，導致神經系統的暫時性功能障礙。
患者可能會在醒來時出現記憶混亂，甚至無法辨識周圍的人。
這種情況可能是由於腦部的某些區域受到損傷，影響了記憶的形成和回憶。

至於為什麼在初次檢查時未能發現顱內出血或瘀血，這可能與多種因素有關。
首先，腦部的影像學檢查（如CT掃描）在某些情況下可能無法即時顯示所有的損傷，特別是如果出血量不大或位置不明顯。
此外，隨著時間的推移，腦部的狀況可能會變化，導致在轉院後的檢查中發現新的問題。

關於是否需要再次手術清理瘀血，這通常取決於瘀血的大小、位置以及是否對腦部造成壓迫或其他影響。
如果瘀血造成了顱內壓力的增加，或是影響到患者的神經功能，醫生可能會建議進行手術。
手術的風險因患者的年齡、健康狀況及手術的複雜程度而異，65歲以上的患者在手術後的恢復可能會相對較慢，並且有較高的併發症風險。

至於好轉的機率，這取決於多種因素，包括損傷的嚴重程度、及時的醫療介入、患者的整體健康狀況及康復過程。
一般來說，若能及時接受適當的治療和康復，許多患者可以逐漸恢復功能，但也有可能會留下後遺症。

建議您與醫療團隊保持密切聯繫，了解親戚的具體情況，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
同時，提供良好的支持和照顧，對於患者的康復也非常重要。
希望您的親戚能夠早日康復。