父親摔跤後出現時間感知障礙和虛構症狀，是腦外傷後遺症嗎？-神經外科

父親會一直想去洗澡？

醫師你好，父親在10/25從高處摔落，造成了頭部外傷，經過診斷有顱內出血，顱骨骨折，硬膜下血腫，送至醫院照了CT，發現腦部有多處的少量出血，醫師建議三小時後觀察，若無繼續出血便無需開刀直接讓身體自行吸收，三小時後再照了一次CT，此時已無繼續出血，所以便轉入加護病房待了10天，醫師告知有傷及前額葉，以及出血壓迫，所以腦細胞有些部分壞死，個性也會改變，後轉至普通病房，有左側無力的狀況，大小便無法自理，但經過復健，左側無力的狀況已經好轉，目前已出院兩周在家由家人自行照顧，剛出院的前一周大小便的狀況已經改善很多，除了偶爾的夜尿，但是從這一周開始，父親每天一到早上11點就會想去洗澡，問他當下的時間，他就會說是下午五點，讓他洗完之後，到了下午五點，他就會又再說一次他要去洗澡，最近這兩天，情況有越來越糟的感覺，才剛洗完，他就已經忘記自己洗過澡，想請問醫師這算是什麼樣的症狀，是腦外傷造成的嗎?是否算是暫時性的狀況?謝謝。

P.S:父親15年前也曾高處摔落顱內出血，當時有開刀，且受傷的部分接近前額，住院一周就已經回家休養並且無任何明顯後遺症，但這一次父親清醒後，很多事情都記不起來，時間線混亂，常提起已經過世的人，虛構一些沒有發生過的事情。

Ling，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/12

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

嚴重腦傷會造成失智。

回覆日期：2017/12/12
資料來源：台灣e院 - 父親會一直想去洗澡

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的父親在摔跤後出現的時間感知障礙和虛構症狀，確實可能是腦外傷後遺症的一部分。
由於他在摔跤時受到了顱內出血和前額葉的損傷，這些情況都可能影響到他的認知功能和記憶。

前額葉是大腦中負責許多高級認知功能的區域，包括計畫、決策、社交行為、情緒調節以及記憶的形成和回憶。
當這個區域受到損傷時，可能會導致個性改變、記憶力下降、時間感知混亂等症狀。
您提到的父親在早上11點時誤以為是下午五點，並且經常重複想要洗澡的行為，這可能是由於他對時間的感知出現了問題，這在腦部受傷後是相對常見的情況。

此外，您提到的虛構症狀，例如提到已經過世的人或是虛構一些事情，這可能與記憶的混亂有關。
這種情況在腦外傷後的患者中也有可能發生，因為他們的記憶系統可能無法正常運作，導致他們無法區分現實與虛構的情境。

至於這些症狀是否為暫時性的，這取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、個體的恢復能力以及後續的治療和復健情況。
許多腦外傷患者在經過適當的治療和復健後，會有不同程度的改善，但也有部分患者可能會持續面臨認知功能的挑戰。
因此，持續的觀察和適當的醫療介入是非常重要的。

建議您與醫療團隊保持密切聯繫，定期回診，並根據父親的情況調整復健計畫。
若症狀持續惡化，或出現新的症狀，應儘速就醫進行評估。
這樣可以更好地了解他的恢復進度，並及早介入可能需要的治療措施。

最後，對於照顧者來說，面對這樣的情況可能會感到壓力和困惑，因此尋求支持和資源也是非常重要的。
無論是尋求專業的心理輔導，還是與其他經歷相似情況的家庭交流，都是有助於減輕壓力的方式。
希望您的父親能夠早日康復，並逐步恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225457
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110276
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208667
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94245
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161848

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張峻瑋 醫師回覆-神經外科

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