一直想大號卻大不出來：肝膽腸胃科問題及治療建議-肝膽腸胃科

一直想大號卻大不出來？

會一直有想大號的感覺蹲廁所卻大不出來有習慣使用浣腸之前看過腸胃科說是腸子裡面沒有東西可以大了醫生只開了痔瘡藥膏雖然擦了藥膏但肛門腫脹想上大號的感覺還是有而且非常不舒服請問有需要開刀切除嗎？

王王，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

一直想大號卻大不出來/25歲女性/肛門腫脹想上大號非常不舒服，最常見原因痔瘡。肛門溫水坐浴、肛門栓劑藥膏、及一些藥物可減緩症狀達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。生活習慣方面建議不要久坐或久站，平時多喝水，多吃纖維，養成排便好習慣。一般嚴重痔瘡如第四級及併發症，其他治療方式無效，或合併其他肛門疾病，才考慮開刀或微創手術。需請專業醫師評估。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2021/01/21
資料來源：台灣e院 - 一直想大號卻大不出來

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，您目前的症狀包括持續想要排便卻無法順利排出、肛門腫脹以及使用浣腸的習慣，這些都可能與便秘及痔瘡有關。
首先，便秘的定義是排便頻率減少，通常是每週少於三次，或是排便困難、糞便硬等情況。
您提到的「一直想大號卻大不出來」的感覺，可能是因為腸道內的糞便量不足，或是腸道運動異常所導致的。

在您的情況中，腸胃科醫生曾經指出腸子裡面沒有東西可以排出，這可能意味著您的腸道運動不正常，導致糞便在腸道中停留過久，變得乾硬，進而造成排便困難。
這種情況下，腸道的蠕動可能受到影響，可能是因為飲食不均衡、缺乏纖維素、壓力過大或是生活習慣不良等因素。

至於痔瘡，這是一種常見的肛門疾病，通常由於長期便秘、用力排便或久坐等原因引起。
痔瘡會導致肛門周圍的血管腫脹，造成不適和疼痛，並可能伴隨出血。
您提到的肛門腫脹和不適感，可能與痔瘡有直接關係。

在治療方面，首先建議您改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。
此外，適度的運動也能改善腸道健康，幫助排便。

如果您已經嘗試了這些方法，但症狀仍然持續，建議您再次諮詢專業醫師，進行更深入的檢查。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
至於是否需要手術，這通常取決於痔瘡的嚴重程度及是否有其他併發症。
一般來說，只有在保守治療無效的情況下，才會考慮手術。

最後，請保持良好的排便習慣，避免長時間憋便，並且在排便時不要用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡的風險。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復！