淋病治療後仍出現腹瀉症狀-泌尿科

得了淋病？

找小姐無套性交四天後尿尿痛
不久後流黃膿
流膿前幾天就開始拉肚子
不會ㄧ直瀉，一天只有一次
但濃稠的樣子
就醫打針吃了四顆藥
當天性器痛與膿的症狀幾乎沒有了
但至今兩天了還是一樣腹瀉
這樣是菌還沒殺完整嗎
感謝醫師解析🙏

小林，40~49歲男性，詢問日期：2021/01/21

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來淋病的部分治療應該是沒有問題，但是還有沒有感染到其他的性病要很小心，有些愛滋的感染一開始會以腹瀉來表現，這要小心的在醫院抽血追蹤。腹瀉的部分，基本上還是要看腸胃科才行，只是病史要清楚的告訴醫師，不要隱瞞，否則診斷如果有問題，治療當然不會正確。

回覆日期：2021/01/21
資料來源：台灣e院 - 得了淋病

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在無套性交後出現了尿痛和黃膿流出，這些症狀符合淋病的臨床表現。
您接受了治療，包括注射抗生素和口服藥物，並且性器的疼痛和膿的症狀在治療後有所改善，但腹瀉的情況仍然持續。
這裡有幾個可能的解釋和建議。

首先，淋病的治療通常是有效的，尤其是使用了適當的抗生素（如頭孢菌素類藥物）。
然而，腹瀉的持續出現可能與多種因素有關，並不一定是因為淋病的細菌未被完全清除。
腹瀉可能是由於以下幾個原因：
1. 抗生素的副作用：某些抗生素可能會影響腸道菌群，導致腸胃不適或腹瀉。
這種情況在使用抗生素後並不少見，尤其是當抗生素影響到腸道內的正常細菌時。

2. 其他感染：除了淋病，您可能還感染了其他病原體，例如腸道病毒或細菌，這些也可能導致腹瀉。
特別是如果您在性交後有其他不潔的飲食或接觸，這可能是導致腹瀉的原因。

3. 腸道敏感性：有些人對於特定食物或藥物的敏感性較高，可能會在服用藥物後出現腸胃不適或腹瀉。

4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能影響腸道功能，導致腹瀉。

針對您的情況，建議您：
- 持續觀察：如果腹瀉持續超過幾天，或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈腹痛等），應該儘快就醫，進一步檢查是否有其他感染或腸胃問題。

- 保持水分：腹瀉可能導致脫水，請確保攝取足夠的水分，必要時可以考慮補充電解質飲料。

- 告知醫生：在下次就診時，務必告訴醫生您腹瀉的情況，以及您所服用的所有藥物，這樣醫生可以更好地評估您的情況。

- 檢查其他性病：由於您有無套性交的經歷，建議進行全面的性病檢查，以排除其他可能的感染，如梅毒、衣原體感染等。

最後，對於性行為的安全性，使用保險套是降低性病傳播風險的有效方法，未來在進行性行為時，建議持續使用保險套以保護自己和伴侶的健康。
希望您能早日康復！