有機溶劑中毒後的血液檢查結果解析與建議-內科

有機溶劑中毒後的抽血檢查？

前陣子因為有機溶劑因素中毒，隔日人不舒服去醫院檢查，也做了抽血及尿液採樣，報告出來後有幾項數字紅字，分別為S-GOT 45 U/L、S-GPT 61 U/L、飯前血糖 116 mg/dl、嗜中性球89.6%(標準40-75)、淋巴球 7.4%(標準18-45)，
想請問醫師有什麼要去注意的嗎？該如何改善？

曾先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/22

蘇哲弘醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院腎臟科主治醫師

有機溶劑暴露過量可能會有肝損傷，但這個抽血報告看起來GOT，GPT沒有上升超過兩倍，建議可以先到腸胃科做進一步檢查，排除其他造成肝功能異常的情況。如果是跟工作環境有關，也可以到職業醫學科做檢查和諮詢。血糖的部分應該要看抽血之前空腹的時間有沒有滿8小時，因為看的標準不同。建議一個月後再追蹤一次，如果空腹血糖還是大於100，建議到內分泌科做追蹤。

回覆日期：2021/01/22
資料來源：台灣e院 - 有機溶劑中毒後的抽血檢查

彙整補充說明

根據您提供的血液檢查結果，首先我們來逐項分析這些數據的意義及可能的影響。

1. S-GOT (天門冬氨酸轉氨酶) 和 S-GPT (丙氨酸轉氨酶)：這兩項指標是肝功能的常規檢查項目。
您的S-GOT為45 U/L，S-GPT為61 U/L，雖然這些數值略高於正常範圍，但並未超過兩倍的上限。
這可能表示肝臟受到一定程度的損傷，尤其是在有機溶劑中毒的情況下，肝臟是主要的代謝器官，長期接觸有機溶劑可能導致肝細胞損傷。
建議您尋求腸胃科或肝臟專科醫師的進一步評估，以排除其他可能的肝功能異常原因。

2. 飯前血糖116 mg/dl：這個數值在正常範圍的上限附近，若空腹時間不足8小時，可能會影響結果的準確性。
若持續高於100 mg/dl，則需進一步評估是否有糖尿病的風險。
建議您在一個月後再次檢查血糖，若持續偏高，應考慮就診內分泌科進行更詳細的評估。

3. 嗜中性球89.6% 和淋巴球7.4%：這兩項指標顯示出您的白血球分類異常，嗜中性球的比例明顯偏高，這可能表示身體正在對某種感染或炎症反應作出反應。
正常情況下，嗜中性球的比例應該在40-75%之間，而淋巴球的比例則應在18-45%之間。
這樣的變化可能與有機溶劑的暴露有關，因為這些化學物質可能引起身體的免疫反應。

改善建議：
1. 避免接觸有機溶劑：首先，最重要的是避免再次接觸有機溶劑，確保工作環境的通風良好，並使用適當的防護裝備，如口罩和手套。

2. 定期檢查：建議定期進行肝功能和血糖的檢查，以監測肝臟健康和血糖水平的變化。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝取，多攝取新鮮蔬菜、水果和全穀類食物，以促進肝臟的修復和改善血糖控制。

4. 適度運動：適當的運動有助於改善整體健康，促進新陳代謝，對於控制血糖也有正面影響。

5. 就醫諮詢：如有持續不適或症狀加重，應立即就醫，並與醫師討論您的檢查結果，以獲得專業的建議和治療方案。

總之，您的檢查結果顯示出有機溶劑中毒後可能對肝臟及免疫系統造成影響，建議您積極採取措施改善健康狀況，並定期追蹤檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！