腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？-內科

腳趾的問題請教？

醫師您好，我昨天因為趕報告快要天亮才睡覺睡到10點多月又起床，後來去外面買東西回家吃飯，回來才發現右腳小拇指穿鞋子的時候痛痛的，看了一下很像腫起來...中間有一個紅點的地方，那個紅點處摸起來會有一種奇怪的感覺痛痛微微的刺刺的或是癢癢的感覺。
自己也不知道是不是太晚睡可能水腫穿鞋子太緊會磨到會那麼嚴重嗎？
還是蚊蟲咬到會變腫嗎⋯，因為一早起床感覺沒特別注意也沒有感覺。
查了一下症狀很怕是不是什麼什麼風濕免疫關節炎，而且前陣子也有新聞看到新冠的症狀，但我都沒有出國接觸史感覺不太有可能。
去年11月才剛剛做健康檢查當時好像也有抽因為淋巴球指數57 中性的30，血液科就抽了esr 13 crp 0.023就跟我說請放心沒有問題我自己別亂想什麼免疫疾病或是白血病，因為我當時抽血前也有感冒所以才會異常的機會很大，改天有空家庭醫學回診追蹤白血球就好。

現在看到腳趾變這樣有很怕是那個免疫關節炎又要去看病但感覺那個一點...如果是蚊子或蟲咬的會有可能腫起來嗎，是否暫時不要穿太緊的鞋子，先多休息觀察不用又跑去掛內科或是血液腫瘤。
希望聽醫生的意見，謝謝您。
https://ibb.co/RgtbqCY
https://ibb.co/8YXG0z7

Ke，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 針對腳的部分
依據您所提供照片
比較像是毛囊炎併蜂窩性組織炎
通常是毛囊阻塞造成的
建議可以保持清潔過一段時間應該會慢慢改善
如果持續疼痛再到家醫科或是感染科門診求診

2. 針對抽血部分
淋巴球上升確實大部分是病毒例如感冒病毒造成的
過一段時間就會慢慢恢復
如果您仍擔心或是有不舒服
可以到血液腫瘤科門診再檢驗一次確認

謝謝您的提問

回覆日期：2021/01/22
資料來源：台灣e院 - 腳趾的問題請教

彙整補充說明

您好！針對您所描述的右腳小拇指疼痛及紅點的情況，首先我們可以從幾個方面來分析這個問題。

1. 水腫與鞋子磨損：您提到穿鞋子時感到疼痛，這可能是因為鞋子過緊或不合腳，導致小拇指受到壓迫或磨損。
長時間穿著不合適的鞋子，尤其是在活動後，容易造成局部水腫或發炎，進而引起疼痛和紅腫的現象。
建議您可以暫時選擇寬鬆舒適的鞋子，並多休息，觀察症狀是否有所改善。

2. 蚊蟲叮咬：如果紅點的部位有刺痛或癢的感覺，這也有可能是蚊蟲叮咬的反應。
蚊蟲叮咬後，局部會出現紅腫和疼痛，通常會伴隨著癢感。
這種情況下，您可以使用一些抗過敏藥膏或口服抗組胺藥物來緩解症狀。

3. 免疫疾病的考量：您提到擔心是否可能是免疫疾病，如風濕性關節炎等。
根據您過去的健康檢查結果，淋巴球和其他指標都在正常範圍內，這顯示您當前的免疫系統狀況是穩定的。
免疫疾病通常會有更明顯的全身症狀，如持續的關節疼痛、晨僵、疲倦等。
如果目前只有局部的紅腫和疼痛，且沒有其他全身症狀，則可能性較低。

4. 觀察與就醫建議：由於您目前的症狀似乎是局部的，建議您可以先觀察幾天，注意是否有改善。
如果症狀持續不見好轉，或是疼痛加劇、紅腫範圍擴大，則建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。
特別是如果出現發燒、全身不適等情況，應立即就醫。

總結來說，您目前的情況可能是由於鞋子不合適或蚊蟲叮咬所引起的局部反應，建議您先暫時休息，避免穿著緊身鞋子，並觀察症狀。
如果情況沒有改善，或有其他不適，請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。