淨空腸子後的大腸鏡檢查與鋇劑攝影順序-外科

大腸鏡檢查？

請問柯主任：
淨空腸子後，可先安排麻醉無痛的大腸鏡檢查，然後再去照大腸鋇劑攝影嗎？（因爲右下腹痛及無時無刻的殘便感，慈濟台中的門診醫師安排鋇劑攝影，我想既然腸子都淨空了就再自費做無痛大腸鏡）不知是否可行或有任何危險性須考慮的？2年前做過大腸鏡，無發現任何瘜肉，但有4顆內痔
二個月前做了1顆內痔結紮手術，但殘便感及腹痛亳無改善，請問主任，內痔結紮有後遺症？須要再去把剩下的3顆都結掉才有機會終結殘便感？謝謝您撥冗回覆！

Miya，40~49歲女性，詢問日期：2021/01/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

既然做了大腸鏡

那麼再做鋇劑攝影就沒有意義

醫師安排鋇劑攝影的原因應該是兩年前做過大腸鏡了

其實大腸鏡準確度要比鋇劑攝影來的高

而且50歲以下的患者也不需要這麼頻繁的接受檢查

內痔結紮的目的應該是止血或是治療脫垂

跟殘便感以及腹痛無關

後遺症應該是沒有

疼痛或是出血的併發症倒是有可能發生

所以再做結紮也不會改善你的殘便感

回覆日期：2021/01/24
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查

彙整補充說明

在淨空腸子後，安排大腸鏡檢查與鋇劑攝影的順序確實是一個值得考慮的問題。
根據您的情況，您提到的右下腹痛及持續的殘便感，這些症狀可能需要進一步的檢查來確定原因。

首先，大腸鏡檢查是目前檢查大腸健康的金標準，因為它不僅能夠檢查腸道內部的情況，還可以在檢查過程中進行切片或治療，例如去除息肉等。
相對而言，大腸鋇劑攝影則是一種影像學檢查，雖然能夠顯示腸道的形狀和結構，但無法進行直接的治療或切片檢查。

在您的情況下，若已經淨空腸子，進行麻醉無痛的大腸鏡檢查是可行的，並且在檢查後再進行鋇劑攝影也是可以的。
這樣的安排不僅能夠充分利用已經清空的腸道狀態，還能在大腸鏡檢查中獲得更準確的診斷。
如果大腸鏡檢查中發現了異常，則鋇劑攝影的必要性可能會降低，因為大腸鏡已經提供了更詳細的資訊。

關於安全性方面，進行大腸鏡檢查時，通常會使用鎮靜劑或麻醉藥物，這些藥物在合格的醫療環境中使用是相對安全的。
不過，任何醫療程序都存在一定的風險，例如出血、穿孔等，這些風險在經驗豐富的醫師操作下是相對較低的。

至於內痔結紮後的情況，結紮手術的主要目的是減少內痔的出血或脫垂，通常不會直接影響腸道的排便感受。
若您在手術後仍然感到殘便感及腹痛，這可能與其他因素有關，例如腸道功能的問題或其他潛在的腸道疾病。
建議您在進行大腸鏡檢查時，與醫師詳細討論您的症狀，這樣可以更好地評估是否需要進一步的治療或手術。

最後，若您考慮再進行結紮剩餘的內痔，建議先與您的主治醫師討論，因為每個人的情況不同，醫師會根據您的具體情況提供最適合的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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