淨空腸子後的大腸鏡檢查與鋇劑攝影順序-外科

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大腸鏡檢查?


請問柯主任:淨空腸子後,可先安排麻醉無痛的大腸鏡檢查,然後再去照大腸鋇劑攝影嗎?
(因爲右下腹痛及無時無刻的殘便感,慈濟台中的門診醫師安排鋇劑攝影,我想既然腸子都淨空了就再自費做無痛大腸鏡)不知是否可行或有任何危險性須考慮的?
2年前做過大腸鏡,無發現任何瘜肉,但有4顆內痔二個月前做了1顆內痔結紮手術,但殘便感及腹痛亳無改善,請問主任,內痔結紮 有後遺症?
須要再去把剩下的3顆都結掉才有機會終結殘便感?
謝謝您撥冗回覆!


Miya,40~49歲女性,詢問日期:2021/01/24

柯芳序 醫師回覆-外科


既然做了大腸鏡那麼再做鋇劑攝影就沒有意義醫師安排鋇劑攝影的原因應該是兩年前做過大腸鏡了其實大腸鏡準確度要比鋇劑攝影來的高而且50歲以下的患者也不需要這麼頻繁的接受檢查內痔結紮的目的應該是止血或是治療脫垂跟殘便感以及腹痛無關後遺症應該是沒有疼痛或是出血的併發症倒是有可能發生所以再做結紮也不會改善你的殘便感

回覆日期:2021/01/24

彙整補充說明


在進行大腸檢查時,無論是大腸鏡檢查還是鋇劑攝影,腸道的準備工作都是非常重要的。
淨空腸子後,您提到的先進行麻醉無痛的大腸鏡檢查,然後再進行鋇劑攝影的安排,從醫學的角度來看,這樣的順序是可行的,但需要考慮幾個因素。

首先,大腸鏡檢查的準確性高於鋇劑攝影。
大腸鏡不僅可以直接觀察腸道內部,還能在檢查過程中進行切片或治療,因此如果您有持續的腹痛和殘便感,進行大腸鏡檢查是非常合適的選擇。
根據您的情況,兩年前的檢查結果正常,但現在的症狀仍然存在,這可能意味著需要更深入的檢查來排除其他潛在的問題。

其次,鋇劑攝影主要用於篩檢和觀察腸道的形狀及運動功能,但無法進行切片或治療,因此如果大腸鏡檢查已經安排,鋇劑攝影的必要性可能會降低。
醫師安排鋇劑攝影的原因可能是希望進一步了解腸道的功能狀態,特別是如果懷疑有腸躁症等功能性問題。

關於內痔結紮手術後的情況,內痔結紮的主要目的是減少出血和改善脫垂,通常不會直接影響腸道的運動或造成殘便感。
如果您在手術後仍然感到不適,這可能與其他因素有關,例如腸道的功能問題或其他腸道疾病。
結紮手術本身一般不會有長期的後遺症,但如果內痔的情況未完全改善,可能需要進一步的治療。

在考慮是否需要再結扎剩下的內痔時,建議您與專業的醫師進行詳細的討論,因為每個人的情況不同,醫師會根據您的具體症狀和檢查結果來做出最合適的建議。
若殘便感持續存在,可能需要進一步的檢查來確定是否有其他潛在的問題,例如腸道的炎症或其他結構性改變。

總結來說,淨空腸子後進行無痛大腸鏡檢查是合理的選擇,並且在檢查後再考慮鋇劑攝影的必要性。
對於內痔的情況,建議您持續與醫師保持聯繫,並根據專業建議進行後續的治療或檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出明智的決策。

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