手部問題？
我大姊手指處有紅的一片且有圓點碰到會痛，已經有一段時間了，前陣子看過醫生(屏東大醫院)，醫生也說第一次看到，驗了很多過敏的東西並開藥，而現在情況有嚴重的趨勢，昨天洗澡時發現連腳趾都開始有了‧不知道這是甚麼疾病，能否跟您要個e-mail，發些照片給您看方便確認?!
Bob，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/24
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，原則上會痛的結節，和過敏關係較小，風濕或免疫病的機會較大，如果病人的看診醫師是風濕專科，建議再回診由醫師再確認；如果看診醫師不是風濕專科，建議改由風濕科醫師評估，必要時再安排其他抽血檢驗。
有些症狀，不一定會在第一次就辨認出來，所以要再回診。
目前線上不方便提供電子信箱帳號，請見諒。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2021/01/24
彙整補充說明
根據您提供的情況，您大姊的手指和腳趾出現紅點並伴隨疼痛，這樣的症狀可能涉及多種潛在的疾病。
首先，根據醫學知識，手指和腳趾的紅腫疼痛可能與以下幾種情況有關：
1. 過敏反應：雖然您提到醫生已經進行過過敏檢測，但有時候過敏反應可能不易被檢測出來，尤其是接觸性過敏。
這種情況下，紅點可能是由於接觸某些物質（如化學品、金屬等）引起的。
2. 風濕性疾病：如復發性風濕（Palindromic rheumatism）或類風濕性關節炎，這些疾病常常會導致關節的紅腫和疼痛，並且可能會有反覆發作的情況。
這類疾病通常需要風濕科醫師的進一步評估和檢查。
3. 感染：某些細菌或真菌感染也可能導致手指或腳趾的紅腫和疼痛，尤其是如果有傷口或破皮的情況下。
這種情況需要及時就醫，以避免感染擴散。
4. 血管炎：這是一種血管發炎的情況，可能會導致局部的紅腫和疼痛，並且有時伴隨其他全身症狀。
5. 痛風：雖然您提到醫生認為尚未到達痛風的程度，但痛風的早期症狀有時可能表現為紅腫和劇烈疼痛，特別是在關節處。
針對目前的情況，建議您大姊儘快回診，最好是尋求風濕科專家的意見，因為他們對於這類症狀的診斷和治療有更深入的了解。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、影像學檢查（如X光或超音波）等，以便更準確地診斷病因。
在治療方面，根據診斷結果，可能會考慮以下幾種方法：
- 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是針對特定疾病的免疫抑制劑。
- 物理治療：幫助改善關節的靈活性和減少疼痛。
- 生活方式調整：如避免過度使用手指和腳趾，並注意休息。
最後，關於您提到的發送照片的問題，因為線上診斷的限制，建議還是親自就醫，讓專業醫師進行面對面的評估和診斷，這樣才能獲得最準確的建議和治療方案。
希望您大姊能早日康復！
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