手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議-內科

手部問題？

我大姊手指處有紅的一片且有圓點碰到會痛，已經有一段時間了，前陣子看過醫生(屏東大醫院)，醫生也說第一次看到，驗了很多過敏的東西並開藥，而現在情況有嚴重的趨勢，昨天洗澡時發現連腳趾都開始有了‧不知道這是甚麼疾病，能否跟您要個e-mail，發些照片給您看方便確認?!

Bob，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/24

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問，

原則上會痛的結節，和過敏關係較小，風濕或免疫病的機會較大，如果病人的看診醫師是風濕專科，建議再回診由醫師再確認；如果看診醫師不是風濕專科，建議改由風濕科醫師評估，必要時再安排其他抽血檢驗。

有些症狀，不一定會在第一次就辨認出來，所以要再回診。

目前線上不方便提供電子信箱帳號，請見諒。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/01/24
資料來源：台灣e院 - 手部問題

彙整補充說明

針對您大姊手指與腳趾出現紅點及疼痛的情況，這可能涉及多種潛在的疾病或病理狀況。
根據您提供的資訊，這些紅點及疼痛的症狀已經持續一段時間，並且有擴散的趨勢，這讓人擔心可能是某種慢性疾病或免疫系統的問題。

首先，這些紅點可能是由於多種原因造成的，包括但不限於過敏反應、感染、血管炎、風濕性疾病或其他皮膚病。
由於醫生已經進行過過敏測試並開了藥物，但症狀仍然惡化，這表明可能需要更深入的檢查。

1. 過敏反應：雖然您提到醫生已經檢查過過敏，但有時候過敏源可能不容易檢測到，特別是接觸性過敏或食物過敏。
建議可以考慮進一步的過敏測試，或是尋求過敏專科醫師的意見。

2. 感染：某些細菌或真菌感染也可能導致皮膚出現紅點和疼痛，特別是在手指和腳趾這些部位。
若有發燒或其他全身症狀，應儘速就醫。

3. 風濕性疾病：如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫疾病，可能會導致關節及周圍組織的炎症，出現紅腫和疼痛。
這類疾病通常需要風濕科醫師進行專業評估。

4. 血管炎：這是一種血管的炎症，可能會導致皮膚出現紅點，並伴隨疼痛。
這種情況通常需要進一步的血液檢查和影像學檢查來確診。

5. 皮膚病：如蕁麻疹、皮膚癬等，也可能導致類似的症狀。
這些情況通常可以通過皮膚科醫師的檢查來確定。

由於目前的情況已經擴展到腳趾，建議您大姊儘快回診，並考慮尋求風濕科或皮膚科專家的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查或皮膚活檢，以便更準確地診斷病因。

在此過程中，建議您大姊注意以下幾點：
- 避免抓撓或刺激紅點，以免加重病情。

- 觀察是否有其他伴隨症狀，如發燒、全身不適等，若有應立即就醫。

- 記錄症狀的變化及任何可能的觸發因素，這將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，關於提供電子郵件及照片的請求，因為線上診斷的限制，建議還是直接就醫，讓專業醫師進行面對面的評估與診斷。
希望您大姊能夠早日康復！