被野貓咬傷大拇指引發蜂窩性組織炎?
醫生您好前天帶流浪貓去看獸醫,結果貓咪恐慌在我拇指上咬了好幾個洞。
當下有去掛急診打破傷風和吃諾快寧抗生素,但隔天拇指至虎口的部分紅腫熱痛。
今天回診門診醫生判定是蜂窩性組織炎,有另開威洛速口服藥。
目前第三天,自身狀況為傷口持續有膿流出,腫脹依舊,手指有麻痛感,沒發燒。
想請問大拇指蜂窩性組織炎是否會更進一步發展成壞死筋膜症或敗血症?
如會,症狀大概如何判斷?
或是如何判斷已逐漸好轉?
一般蜂窩性組織炎的療程大概需要多久?
感謝醫生解惑。
愛心爸爸,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/29
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!依您年紀,若沒抽菸喝酒,被家貓咬到,不會有什大事,只是貓狗咬傷的傷口比較麻煩,需每天用ENT棉棒深入傷口清創.藥膏也要塗到傷口內部.如果一天能換2~3次最好!定期回診即可!平安!彰化醫院關心您!
回覆日期:2021/01/29
彙整補充說明
您好!首先,對於您被流浪貓咬傷後引發的蜂窩性組織炎,我非常理解您的擔憂。
貓咬傷後的感染確實需要特別注意,因為貓的口腔中可能攜帶多種細菌,這些細菌在咬傷後進入皮膚下層,可能引發感染。
治療與預防
您已經在急診接受了破傷風疫苗和抗生素治療,這是正確的步驟。
對於蜂窩性組織炎的治療,除了口服抗生素外,保持傷口的清潔和乾燥也非常重要。
建議您每天用生理食鹽水或優碘清洗傷口,並使用無菌敷料包紮。
若傷口有膿流出,應定期更換敷料,並注意觀察傷口的變化。
可能的併發症
關於您提到的壞死筋膜症或敗血症,這些都是蜂窩性組織炎可能的併發症,但並不是每個患者都會發生。
壞死筋膜症通常會伴隨著劇烈的疼痛、腫脹、皮膚變色(如紫色或黑色)、發燒等症狀。
如果您發現傷口周圍的紅腫範圍擴大,或者出現劇烈的疼痛、發燒等情況,應立即就醫。
敗血症則是當感染進入血液循環系統時,可能出現的情況,症狀包括高燒、寒戰、心跳加速、呼吸急促等。
如果您有這些症狀,應該儘快就醫。
判斷好轉的指標
判斷蜂窩性組織炎是否好轉,可以觀察以下幾個指標:
1. 腫脹減少:隨著治療進行,手指的腫脹應該會逐漸減少。
2. 疼痛減輕:疼痛感應該會隨著時間的推移而減輕。
3. 膿液減少:傷口的膿液應該會逐漸減少,並最終停止流出。
4. 傷口癒合:傷口的顏色應該會變得更加健康,周圍的紅腫也會逐漸消退。
療程時間
一般來說,蜂窩性組織炎的療程可能需要數天到數週不等,具體取決於感染的嚴重程度和個人的免疫狀況。
通常在接受適當的抗生素治療後,症狀應該會在幾天內有所改善。
如果在一週內沒有明顯好轉,建議再次就醫,可能需要調整治療方案。
總結
請您密切觀察傷口的變化,並遵循醫生的指示進行後續治療。
如果有任何異常情況,務必儘早就醫。
保持良好的衛生習慣,避免抓傷或刺激傷口,這樣可以有效降低感染的風險。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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