手指被貓咬傷後的蜂窩性組織炎治療疑慮-皮膚科

蜂窩性組織炎？

手指被貓咬傷造成蜂窩性組織炎,有就醫吃抗生素已經吃了快一個月,中間還打了4次消炎針,感覺幾乎快好了(外表傷口癒合,周圍有脫皮現象)
但被咬傷的手指那一小截,關節點感覺還有腫塊(沒泛紅)造成手指一直沒辦法像另一隻手一樣完全彎曲到底

請問到底是什麼原因? 是裡面還有細菌沒殺光嗎? 都吃這麼久了會不會是產生抗藥性?
目前就是指截卡卡的彎不下去硬彎會不舒服

小羊，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/26

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

貓抓造成的細菌感染可能不同一般，建議掛感染科檢查一下。

回覆日期：2021/06/26
資料來源：台灣e院 - 蜂窩性組織炎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您因手指被貓咬傷而引發的蜂窩性組織炎，經過長時間的抗生素治療和消炎針注射，外觀上傷口已經癒合，周圍有脫皮現象，但仍然感覺到關節處有腫塊，且手指的活動性受到影響，這確實是一個值得關注的情況。

首先，蜂窩性組織炎是一種皮膚及其下層組織的細菌感染，通常由於傷口感染所引起。
貓咬傷的傷口特別容易感染，因為貓的口腔中含有多種細菌，這些細菌可能會進入傷口並引發感染。
您已經接受了長達一個月的抗生素治療，這通常是控制感染的標準做法。

關於您提到的關節處腫塊和手指彎曲不靈活的問題，這可能有幾個原因：
1. 炎症反應：即使外觀上傷口癒合，內部的炎症反應可能仍在持續，這可能導致關節周圍的組織腫脹，影響手指的活動範圍。

2. 疤痕組織：在傷口癒合過程中，可能會形成疤痕組織，這會影響手指的靈活性，造成彎曲困難。

3. 關節損傷：如果咬傷的部位接近關節，可能會導致關節周圍的結構受損，進而影響關節的活動性。

4. 感染未完全控制：雖然您已經服用了抗生素，但有時候細菌可能會對某些抗生素產生抗藥性，或者感染可能未完全清除，這也可能導致持續的腫脹和不適。

針對您的疑慮，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果腫塊沒有變大，且沒有出現新的紅腫、熱痛等感染徵兆，則可能不需要過度擔心。

- 定期回診：如果您感到不適或腫塊持續存在，建議您再次就醫，特別是尋求感染科或手外科的專業意見，以排除深層感染或其他潛在問題。

- 物理治療：如果手指的活動性受到影響，物理治療可能有助於改善關節的靈活性和功能。

- 檢查抗藥性：如果懷疑感染未完全控制，醫生可能會建議進一步的檢查，例如細菌培養，以確定是否存在抗藥性細菌。

總之，手指的恢復需要時間，特別是在感染後。
持續的關注和適當的醫療介入將有助於您更快地恢復正常功能。
希望您早日康復！