腸胃出血、腹痛與腸鳴：腸躁症或大腸癌？-肝膽腸胃科

腸胃相關問題（腸躁症還是大腸癌？）？

前幾個月每次大便時都有血，大便也有點偏硬。偶爾發現表面有血。形狀有時很粗有時還好。偶爾會腹痛。
1-2月開始時而便秘時而是稀一點的大便，交替出現。在吃完飯後，除了脹氣，也不停出現腸鳴（腸鳴時間很長），感覺腹部氣體會從腸往上跑，而開始不停打氣嗝。腸子裡有氣體，想放屁但放不出來。

劉小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/03

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

劉小姐您好
根據您的年紀跟描述，比較像是腸胃蠕動不良或是腸躁症，但是因為大便有血，建議還是給胃腸科醫師評估，是部是排一個大便常規檢查或是大腸鏡。謝謝您的提問

回覆日期：2021/02/03
資料來源：台灣e院 - 腸胃相關問題（腸躁症還是大腸癌？）

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腸胃出血、腹痛、腸鳴、便秘和腹瀉等，這些症狀確實需要引起重視。
首先，腸胃出血是任何腸道疾病中一個重要的警訊，尤其是當大便中出現血液時，這可能是由於多種原因引起的，包括但不限於腸躁症、腸炎、息肉或大腸癌等。

腸躁症（又稱為功能性腸病）是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
雖然腸躁症本身並不會直接導致腸道出血，但在某些情況下，因為腸道的運動異常，可能會導致腸道黏膜的損傷，進而出現少量出血的情況。
此外，腸躁症的症狀往往與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

然而，您提到的出血情況以及大便的形狀改變（如有時粗有時細）和體重變化等，這些都可能是更嚴重問題的徵兆，例如大腸癌或其他腸道疾病。
特別是大腸癌的早期症狀可能包括便血、體重減輕、腹痛及排便習慣的改變等。
因此，這些症狀不應被忽視，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。

醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，這是一種能夠直接觀察腸道內部的檢查方法，並且可以在檢查過程中進行活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。
此外，進行大便常規檢查也能提供有用的資訊，幫助醫生評估您的腸道健康狀況。

在等待就醫的過程中，您可以考慮調整飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善便秘的情況。
同時，保持良好的水分攝取也是非常重要的。

最後，情緒管理也不容忽視，壓力和焦慮可能會加劇腸躁症的症狀。
適當的放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，可能會對您的腸道健康有所幫助。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和診斷，請儘快就醫，確保您的健康狀況得到妥善處理。