腸胃出血、腹痛與腸鳴:腸躁症或大腸癌?-肝膽腸胃科

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腸胃相關問題(腸躁症還是大腸癌?)?


前幾個月每次大便時都有血,大便也有點偏硬。
偶爾發現表面有血。
形狀有時很粗有時還好。
偶爾會腹痛。
1-2月開始時而便秘時而是稀一點的大便,交替出現。
在吃完飯後,除了脹氣,也不停出現腸鳴(腸鳴時間很長),感覺腹部氣體會從腸往上跑,而開始不停打氣嗝。
腸子裡有氣體,想放屁但放不出來。



劉小姐,10~19歲女性,詢問日期:2021/02/03

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


劉小姐您好根據您的年紀跟描述,比較像是腸胃蠕動不良或是腸躁症,但是因為大便有血,建議還是給胃腸科醫師評估,是部是排一個大便常規檢查或是大腸鏡。
謝謝您的提問

回覆日期:2021/02/03

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便帶血、腹痛、腸鳴、便秘與腹瀉交替出現,這些情況確實可能與腸躁症或其他腸道疾病有關,但也不排除更嚴重的問題如大腸癌。
因此,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。

首先,腸躁症(又稱為腸易激綜合症)是一種常見的功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
腸躁症的患者常常會感到腸道不適,並伴隨腸鳴聲,這是因為腸道蠕動異常所致。

然而,您提到的大便帶血的情況則需要特別注意。
大便中出現血液可能是由多種原因引起的,包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉,甚至是大腸癌。
尤其是如果血液的顏色鮮紅,可能表示出血源於下腸道(如直腸或肛門),而如果是暗紅色或咖啡色,則可能是上腸道出血的跡象。

在您的情況中,腹痛和腸鳴的持續存在,加上大便的異常(如偏硬、形狀不規則),這些都可能是腸道功能失調的表現,但因為有血便的情況,建議您不要僅僅依賴腸躁症的診斷,應該尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部情況,並進行必要的組織活檢,以排除癌症或其他嚴重疾病的可能性。

此外,您提到的腹部脹氣和想放屁但無法排出的情況,這可能是由於腸道氣體積聚所致,這在腸躁症患者中是相對常見的現象。
這種情況可能與飲食有關,特別是攝取過多的油膩食物、乳製品或高纖維食物,這些都可能導致腸道不適。

總結來說,您的症狀需要引起重視,尤其是大便帶血的情況。
建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確定病因並獲得適當的治療。
同時,保持良好的飲食習慣、適度運動及管理壓力,對於改善腸道健康也有幫助。
希望您能早日康復!

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應衹是飲食引起反射性蠕動異常,可放慢進食速度,必要可飯前服藥調理,仍擔心可驗糞便潛血。

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