左胸下方突然抽痛：是否為胃食道逆流引起的？-內科

左胸下方疼痛？

醫師您好，我最近左邊胸部側邊蔓延到左胸部下方會突然抽痛，有時候可能只有幾秒，有時候可能會到3、5分鐘（有時按壓會痛）想請問醫師這需要去什麼科別做檢查嗎？前陣子有因為胸口悶去急診，也看過心臟專科，但醫師說我的心臟檢查沒問題，但最近變成左胸部下方會突然痛一下，這有可能是胃食道逆流引起的嗎？

天晴，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/04

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

食道逆流通常疼痛部位在上腹部比較不會在左胸
不知道您的疼痛
是否會因為吸氣或是一些特定動作比較劇烈?
依據您的描述
比較類似肋膜炎軟骨炎或是肌肉拉傷
建議可以熱敷並多休息
若是持續疼痛可以考慮胸腔科門診求診

謝謝您的提問

回覆日期：2021/02/04
資料來源：台灣e院 - 左胸下方疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，左胸下方的抽痛可能與多種因素有關，胃食道逆流（GERD）是一個可能的原因，但並不是唯一的解釋。
首先，胃食道逆流通常會引起上腹部或胸骨後的燒灼感，並伴隨著嗳氣、吞嚥困難等症狀。
您提到的左胸部下方的抽痛，尤其是按壓時會感到疼痛，這可能更符合肌肉或骨骼系統的問題，例如肋間神經痛、肋骨軟骨炎或肌肉拉傷等。

在您之前的急診檢查中，心臟方面的問題已經被排除，這是一個重要的步驟，因為心臟病的症狀有時會表現為胸痛或不適。
由於您提到的疼痛有時會持續幾秒到幾分鐘，這種間歇性的疼痛可能與神經或肌肉的問題有關，而不是典型的胃食道逆流症狀。

建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和評估：
1. 胸腔科或復健科：這些科別可以幫助評估是否存在肌肉或骨骼的問題，例如肋間神經痛或肋骨軟骨炎。
這些情況通常會在特定動作或姿勢下加重疼痛。

2. 消化內科：如果您仍然懷疑與胃食道逆流有關，建議可以再次諮詢消化內科醫師，進行更詳細的檢查，例如胃鏡檢查或食道動力學檢查，以排除其他消化系統的問題。

3. 影像學檢查：如胸部X光或CT掃描，這可以幫助排除其他潛在的問題，例如肺部疾病或其他胸腔內的病變。

在此同時，您可以考慮一些自我照護的措施，例如：
- 熱敷：對於肌肉或骨骼的疼痛，熱敷可以幫助緩解不適。

- 休息：避免過度活動，給予身體足夠的休息時間。

- 姿勢調整：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是可能會加重疼痛的姿勢。

最後，若疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀如呼吸困難、劇烈的胸痛等，應立即就醫。
及早診斷和治療是非常重要的，尤其是在胸痛的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！