左胸下方突然抽痛：是胃食道逆流嗎？-內科

左胸下方疼痛？

醫師您好，我最近左邊胸部側邊蔓延到左胸部下方會突然抽痛，有時候可能只有幾秒，有時候可能會到3、5分鐘（有時按壓會痛）想請問醫師這需要去什麼科別做檢查嗎？前陣子有因為胸口悶去急診，也看過心臟專科，但醫師說我的心臟檢查沒問題，但最近變成左胸部下方會突然痛一下，這有可能是胃食道逆流引起的嗎？

天晴，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

食道逆流通常疼痛部位在上腹部比較不會在左胸
不知道您的疼痛
是否會因為吸氣或是一些特定動作比較劇烈?
依據您的描述
比較類似肋膜炎軟骨炎或是肌肉拉傷
建議可以熱敷並多休息
若是持續疼痛可以考慮胸腔科門診求診

謝謝您的提問

回覆日期：2021/02/05
資料來源：台灣e院 - 左胸下方疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左胸下方的抽痛可能有多種原因，胃食道逆流（GERD）是一個可能的考量，但並不是唯一的解釋。
首先，胃食道逆流通常會引起胸部不適，尤其是在上腹部或胸骨後方的燒灼感，但它不太可能導致特定部位的抽痛，尤其是如果疼痛是局限於左胸下方的話。

根據您提到的症狀，這種疼痛可能與以下幾種情況有關：
1. 肌肉或骨骼問題：左胸部的疼痛有可能是由於肌肉拉傷、肋骨軟骨炎或肋膜炎等引起的。
這些情況通常會在特定動作或壓迫時加重，並且可能伴隨著疼痛的部位觸痛。

2. 神經痛：有時候，神經受壓或發炎也會導致胸部的刺痛或抽痛，這種情況可能與姿勢、壓力或其他因素有關。

3. 消化系統問題：雖然胃食道逆流不太可能是唯一的原因，但如果您有其他消化不良的症狀（如脹氣、打嗝等），則可能需要進一步檢查胃腸道的健康狀況。

4. 心臟問題：儘管您已經檢查過心臟並且結果正常，但心臟相關的問題仍然不能完全排除，特別是如果疼痛的性質或位置有所改變時。

由於您提到的疼痛有時會持續幾秒到幾分鐘，並且在按壓時會感到疼痛，這可能更符合肌肉或骨骼的問題。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：建議您可以前往胸腔科或骨科進行進一步的檢查，尤其是如果疼痛持續或加劇的話。
醫生可能會建議進行X光或其他影像學檢查，以排除任何結構性問題。

- 熱敷與休息：如果懷疑是肌肉或骨骼的問題，可以嘗試熱敷受影響的區域，並避免過度活動，給予身體足夠的休息時間。

- 觀察症狀：記錄疼痛的頻率、持續時間及觸發因素，這些信息將有助於醫生進行診斷。

- 飲食調整：如果您懷疑有胃食道逆流的情況，建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並觀察是否有改善。

總之，左胸下方的抽痛可能有多種原因，建議您儘快就醫，進行詳細檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您早日康復！